Vad är en medial grenneurotomi och varför är det till hjälp?
en medial gren neurotomi är en icke-kirurgisk procedur som lesioner (smälter) nerverna som bär smärta från dina fasettfogar till din hjärna.
det är troligt att vi tidigare har bedövat de mediala grennerven som ett ”test” för att se om du var en kandidat för neurotomiproceduren.
neurotomin förhindrar att smärtsignalen färdas genom dessa nerver och avbryter därmed smärtsignalerna.
dessa mediala grennerver kontrollerar inte några muskler eller känslor i dina armar eller ben. De mediala grennerven kontrollerar små muskler i nacken, mitten eller låg rygg, men en neurotomi verkar inte permanent skada dessa små muskler.
om det är effektivt bör behandlingen ge smärtlindring som varar minst 9-14 månader och ibland mycket längre.
vad händer med mig under proceduren?
en IV kommer att startas och vi ger dig tillräcklig IV-avkoppling för att hålla proceduren bekväm.
efter att ha legat på ett röntgenbord kommer huden över nacken, mitten eller ryggen att rengöras. Därefter kommer läkaren att bedöva ett litet hudområde, vilket kan sticka kort.
läkaren kommer att använda röntgenvägledning för att rikta en speciell (radiofrekvens) nål längs sidan mediala grennerven.
en liten mängd elektrisk ström passerar sedan försiktigt genom varje nål för att säkerställa att den bara ligger bredvid målnerven.
detta kan kort Återskapa din vanliga smärta och kan orsaka muskelryckningar i nacken eller ryggen.
nerverna kommer då att bedövas för att förhindra smärta medan nerven skadas.
denna process kommer att upprepas för vanligtvis 1-5 ytterligare nerver.
hela proceduren tar vanligtvis mellan 30-90 minuter.
Vad ska jag förvänta mig efter proceduren?
på dagen för injektionen ska du inte köra bil och du bör undvika ansträngande aktiviteter.
dagen efter proceduren kan du försiktigt försöka återvända till dina vanliga aktiviteter, men de flesta vilar i ytterligare 1-2 dagar.
din nacke eller rygg kommer vanligtvis att vara mycket öm under de närmaste veckorna.
denna smärta orsakas vanligtvis av muskelspasmer och irritabilitet medan de riktade nerverna dör av värmeskadorna som kan ta 7-21 dagar. Din läkare kommer att ge dig medicin för att behandla den förväntade smärtan.
smärtlindring upplevs vanligtvis inte förrän 2-3 veckor efter ingreppet när nerverna helt har dött.
ibland kan din rygg eller nacke känna sig udda eller något svag i flera veckor efter proceduren.
nerverna kommer så småningom att växa tillbaka (regenerera) men smärtan kan eller kanske inte återvända.
om smärtan återkommer, kanske du vill ha proceduren upprepad (vanligtvis med lika framgång).
vissa patienter har aldrig en återkomst av sin smärta, men vi kan inte förutsäga när detta kommer att inträffa.
vi får ofta frågan,”om du tar bort min förmåga att känna dessa leder kommer jag att skada dem eller andra delar av ryggen”? Det finns inga vetenskapliga bevis för att detta händer. Under de många år som vi har följt patienter efter medial grenneurotomi har vi inte sett detta inträffa.
det finns en sällsynt chans (mindre än 5%) att du kan ha ökad nervsmärta efter proceduren i 2-4 veckor. Detta kan inkludera hudkänslighet eller solbränna. Det behandlas med specifika mediciner och löser vanligtvis inom flera månader.
ökad nervsmärta är dock mycket vanlig och kan förväntas efter neurotomi vid C2-3-nivån i nacken. Symtom inkluderar brännande, klåda och ytkänslighet i huden bakom örat och basen på skallen. Dessa symtom försvinner vanligtvis inom 2-4 veckor
