vi är beroende av rörligheten i våra fingrar när vi rör oss genom vår dag. Nimble siffror gör det möjligt att svänga en golfklubb, fånga en fotboll eller greppa en tennisracket. På en typisk dag tar vi det för givet att vi kommer att kunna hålla en hårtork, snöra på våra skor, öppna dörrar, lådor och skåp och samla köksredskap vi använder för att piska upp frukost. Vi förväntar oss att våra händer ska svara, och när de inte gör det kan det vara oroande.
Dupuytrens kontraktur
Dupuytrens kontraktur är ett tillstånd som kan begränsa handfunktionen genom att få en eller flera fingrar att ofrivilligt krulla mot handflatan. Lillfingret och ringfingret är mest benägna att detta tillstånd, men alla fingrar kan påverkas. Det första symptomet på Dupuytrens kontraktur är bildandet av en eller flera små smärtsamma stötar under huden i handflatan. Med tiden tjocknar dessa stötar och kontraherar. När de härdar drar de en eller flera fingrar mot handflatan. När fingrarna blir mer krullade med tiden blir de svårare att räta ut.
historiska rötter
enligt historisk lore förde raiding Vikings Dupuytrens kontraktur till norra Europa. Även om vi inte kan gå i god för denna skrävlande version av sjukdomens ursprung, det finns kända fall av tillståndet noteras så tidigt som den 12: e och 13—talen-hundratals år innan det namngavs i 19th century. Det är vanligast bland patienter av nordeuropeisk härkomst. Det är ingen överraskning att vi ser vår andel av patienter med Dupuytrens här i skandinaviskt bosatta Minnesota.
riskfaktorer
vi vet inte vad som orsakar detta tillstånd, men några av riskfaktorerna har identifierats.
- kön är en riskfaktor; Dupuytrens kontraktur är vanligare hos män än hos kvinnor.
- din härkomst kan riskera dig. Detta tillstånd går ofta i familjer, särskilt om din familj är engelska, irländska, skotska, franska, holländska, svenska, norska eller finska.
- forskning tyder på en koppling mellan detta tillstånd och att dricka alkohol.
- vissa medicinska tillstånd är förknippade med Dupuytrens kontraktur, såsom diabetes och kramper.
- ålder är en annan faktor; Dupuytrens kontraktur ökar i frekvens med åldern.
behandlingsalternativ
med tiden hos de flesta patienter får Dupuytrens kontraktur långsamt en eller flera fingrar att krulla ner mot handflatan. Villkoret är inte farligt, men det kan bli alltmer obekvämt med tiden. För närvarande finns det inget botemedel mot denna sjukdom, men vi har ett antal behandlingar för att förbättra fingerfunktionen och bromsa utvecklingen. Om du märker symtom, kontakta en handspecialist för att diskutera den behandling som passar dig bäst. Detta villkor behöver inte hindra dig från att njuta av golfspel, tennismatch, eller trädgårdsarbete som är en del av din hälsosam livsstil.
- steroidinjektioner kan hjälpa till att lindra smärta. I vissa fall har injektioner hindrat kontrakturen från att utvecklas.
- Enzyminjektioner är en relativt ny behandling som har godkänts av Federal Drug Administration. Enzymet injiceras direkt i den sjuka vävnaden; under flera timmar bryter enzymet ner de hårda vävnaderna som får fingret att dra ihop sig och låter fingret räta ut igen. Tidiga resultat är lovande, men vi har inte tillräckligt med data för att känna till långsiktiga återfall efter denna behandling.
- en nålaponeurotomi är ett annat nytt, mindre invasivt förfarande som används av vissa kirurger. Handen är bedövad med lokalbedövning, och sedan används en hypodermisk nål för att dela upp den sjuka vävnaden. Inget snitt krävs, och patienter återhämtar sig med mindre smärta och svullnad jämfört med operation. Som med enzyminjektioner väntar vi fortfarande på mer information om de långsiktiga återfallsfrekvenserna för denna nyare procedur.
- öppen kirurgi kan användas för att dela eller ta bort den förtjockade vävnaden i handflatan i fall där sjukdomen har utvecklats tillräckligt för att försämra funktionen. Komplikationer är sällsynta, men ibland behövs hudtransplantat, och det kan finnas risker för nerver och blodkärl. Cirka 20 procent av kirurgiska patienter upplever en grad av återfall.
om du misstänker att du kan ha ärvt mer än några färgglada berättelser som en del av din Viking anor—eller om böjda fingrar gör det svårt för dig att lägga handen platt på ett bord, greppa föremål, eller skjut handen lätt i en ficka, vi kommer gärna att utvärdera din hand och, om lämpligt, prata om att skräddarsy ett behandlingsalternativ till dina behov.
Summit Ortopedi ger personlig hand-och handledsexpertis
funktionen hos våra händer är integrerad genom våra handleder och armar till våra axlar; ett problem var som helst längs vår arm kan ha en betydande inverkan på handfunktion och livskvalitet. Om du upplever en skada eller obekväma symtom, våra gemenskap utbildade hand och handled kirurger är här för att hjälpa. Summit-läkare får de högsta utbildningsnivåerna och tillhandahåller uteslutande individuell vård för hand, handled och armbåge.
börja din resa till bättre funktion och mindre smärta. Hitta din handexpert, begär ett möte online eller ring oss på (651) 968-5201 för att boka en konsultation.
Summit har bekväma platser över Minneapolis – St. Paul storstadsområde, betjänar Minnesota och västra Wisconsin. Vi har toppmoderna centra för omfattande ortopedisk vård i Eagan, Mn, Plymouth, MN, Vadnais Heights, MN och Woodbury, MN, samt ytterligare samhällskliniker i hela tunnelbanan och södra Minnesota.
