tetrahydrozoline hydrochloride
Collyrium Fresh, Extra Eye Drops, Eyesine, Eye-Zine, Geneye, Murine Plus, Optigene 3, Tetra-Ide, Tetrasine, Tyzine, Tyzine Pediatric, Visine
Pharmacologic classification: sympathomimetic
Therapeutic classification: vasoconstrictor, decongestant
Pregnancy risk category C
Available forms
Available by prescription only
Nasal solution: 0.05%, 0.1%
Available without a prescription
Ophthalmic solution: 0.05%
farmacodinâmica
acção descongestionante: no uso ocular, a vasoconstrição é produzida pela acção adrenérgica local nos vasos sanguíneos da conjuntiva. Após a aplicação nasal, o fármaco actua nos receptores alfa-adrenérgicos na mucosa nasal para produzir constrição, diminuição do fluxo sanguíneo e congestão nasal.
farmacocinética
absorção: não há informação disponível.
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Contra-indicações e precauções
Contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à droga ou de seus componentes, em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou outras graves doenças nos olhos, e em doentes a tomar um inibidor da MAO. A solução Nasal está contra-indicada em crianças com menos de 2 anos de idade; 0.1% de solução está contra-indicada em crianças com menos de 6 anos de idade.
utilizar com precaução em doentes com hipertiroidismo, hipertensão e diabetes mellitus. Utilizar a forma oftálmica com precaução em doentes com doença cardíaca.
interacções
fármaco-fármaco. Bloqueadores Beta: as reacções adversas sistémicas podem ocorrer mais rapidamente. Vigie o paciente de perto.
guanetidina, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos: aumenta a resposta adrenérgica e a crise hipertensiva. Evitar a utilização em conjunto.
reacções adversas
CNS: cefaleias, sonolência, insónia, tonturas, tremor (sob a forma oftálmica).
CV: arritmias (com forma oftálmica), taquicardia, palpitações.
EENT: picadas oculares transitórias, dilatação pupilar, aumento da pressão intra-ocular, queratite, lacrimação, irritação ocular (com forma oftálmica); queimadura transitória, picadas; espirros, congestão nasal exacerbada com uso excessivo ou a longo prazo (com forma nasal).
efeitos nos resultados dos testes laboratoriais
nenhuma notificada.
sobredosagem e tratamento
os sinais e sintomas de sobredosagem incluem bradicardia, diminuição da temperatura corporal, hipotensão estomacal, apneia, sonolência, depressão do SNC e coma. Devido ao rápido início da sedação, a emese não é recomendada a não ser induzida precocemente. Inicialmente, pode utilizar-se Carvão activado ou lavagem gástrica. Monitoriza os sinais vitais e ECG. Tratar as convulsões com diazepam intravenoso.
considerações especiais
a utilização excessiva de qualquer preparação pode causar efeito de rebound.
droga não deve ser usado por mais de 3 a 4 dias. A utilização em glaucoma requer uma cuidadosa vigilância médica. Monitorização cardíaca (solução oftálmica). Monitorize o doente para resolução dos sintomas . Não se sabe se o fármaco causa danos fetais. Administrar o fármaco durante a gravidez apenas quando claramente indicado. Não se sabe se o medicamento aparece no leite materno. Utilizar com precaução em mulheres a amamentar.
doentes pediátricos
a solução nasal de 0, 1% está contra-indicada em crianças com menos de 6 anos de idade. Todas as utilizações estão contra-indicadas em crianças com menos de 2 anos de idade.
doentes idosos
não administrar a doentes idosos para tratar vermelhidão e inflamação, que podem representar situações oculares mais graves. Estes doentes têm maior probabilidade de apresentar reacções adversas aos simpaticomiméticos.
educação dos doentes
ensinar técnica de administração adequada dos doentes.
aconselhe o doente a não exceder a dose recomendada e a utilizar o medicamento apenas quando necessário. Informe o doente para remover as lentes de contacto antes de utilizar o medicamento.
as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, com risco de vida ou frequentes e com risco de vida.
◆ Canadá apenas
◇ uso clínico não marcado
