It’s time to take action to prevent mental health problems from occurring. A ciência chegou a uma fase em que começamos a descobrir o que podemos fazer para prevenir, para quem e quando.
Em 2015, revisão rápida (paisagismo de papel), conduzido pela Saúde Mental da Fundação olhou para o atual estado de provas e mostrou que ainda existem lacunas para determinados grupos populacionais e em certos estágios durante o curso de vida (Mental Health Foundation, 2015). O próximo passo é melhorar a nossa compreensão destes grupos de risco e analisar as estratégias de prevenção indicadas.
existem várias partes interessadas e áreas acadêmicas de especialização (ou seja, Saúde Pública, Psicologia, Sociologia, psiquiatria) com o objetivo de compreender melhor a prevenção. Uma nova revisão publicada ontem na Lancet Psychiatry explora o papel que a psiquiatria pode desempenhar na melhoria da nossa compreensão da melhor forma de prevenir as condições de saúde mental (Arango et al, 2018).
o artigo resume e analisa o estado actual da técnica sobre a prevenção de problemas de saúde mental. Os autores começam por destacar o desafio de implementação e sugerem que ainda há uma lacuna entre o nosso conhecimento sobre Fatores de risco e como temos sido até agora capazes de traduzir isso para a prática clínica.
os esforços de prevenção podem melhor abordar múltiplos factores de risco cumulativos numa fase inicial de desenvolvimento.O que é a prevenção?
a revisão centra-se no estado actual da técnica na prevenção e começa com uma definição e visão geral:
a prevenção na saúde mental tem como objetivo reduzir a incidência, prevalência e recorrência de transtornos de saúde mental e sua deficiência associada. As intervenções preventivas baseiam-se na alteração da exposição ao risco e no reforço dos mecanismos de enfrentamento do indivíduo.Quais são os factores de risco prováveis para o desenvolvimento de um problema de saúde mental?
o artigo discute os fatores de risco para o desenvolvimento de problemas de saúde mental, incluindo genética, ambiental (pré e pós-natal), riscos sociais, trauma, estimulação insuficiente, adversidade geral e eventos estressantes de vida, e abuso de drogas. A lista de factores de risco apresentada não visava cobrir todos os riscos relacionados com o desenvolvimento de problemas de saúde mental e salientava que esses factores estão frequentemente relacionados e podem criar efeitos sinérgicos.
factores de risco para perturbações mentais. Retirado de Arango et al (2018).
o que podemos fazer para avançar o campo?
os autores apresentam as suas principais mensagens de prevenção. Eles fornecem uma visão geral dos desafios atuais para a prevenção, bem como recomendações para futuras práticas e pesquisas.
os autores recomendam investir durante períodos críticos de desenvolvimento (o período pré-natal, a infância e a adolescência até o início da idade adulta) e concentrar-se na construção de resiliência.
todas as mensagens-chave para a prevenção são::
- Traduzir evidências científicas para o custo-benefício de intervenções preventivas em iniciativas de saúde pública, na prática clínica, e sistemas de prestação de serviços
- Aumentar social, profissional, e a consciência política dos avanços e a importância da saúde mental, prevenção e promoção
- Mover prática clínica direção em situação de risco orientados para a detecção e intervenção
- Fornecer intervenções projetado para cada estágio de desenvolvimento destinadas a minimizar o impacto de fatores de risco
- Promover intervenções com multidisciplinar e multinível (psicológico, social, familiar e legal) abordagem
- promover estilos de vida saudáveis, incluindo nutrição e Exercício
- incentivar intervenções baseadas na escola (visando crianças, pais e profissionais da educação).
o aumento da evidência apoia a eficácia de intervenções preventivas universais e selectivas para promover o bem-estar mental e prevenir distúrbios mentais ao longo do desenvolvimento.
limitações
os autores fornecem uma visão abrangente dos factores de risco, mas também podem focar no aumento do risco que as pessoas na vida posterior têm e outros pontos de transição estressantes em que as pessoas estão em maior risco. Temos de ter o cuidado de não nos concentrarmos apenas no período perinatal, nas crianças e nos jovens adultos e de perder de vista o número de pessoas que estão actualmente na idade adulta ou numa vida posterior em risco de desenvolvimento. O foco na prevenção deve ocorrer em todo o curso de vida e em pontos-chave de transição.Além disso, as mudanças biológicas e psicológicas individuais destacadas na peça são fatores importantes. No entanto, a ênfase na ligação social e na interacção entre o ambiente social e determinadas mudanças biológicas seria, a meu ver, também uma recomendação por si só. Embora desafiando a avaliação em ensaios aleatórios controlados, o fortalecimento das Comunidades e a conexão social podem ser vias promissoras para futuras intervenções e abordagens.
tomando uma abordagem de curso de vida e explorando conexões sociais. Fonte: www.mentalhealth.org.uk
conclusões
os autores fornecem uma visão geral da literatura sobre prevenção com muitas recomendações para a prática, investigação e política. Eu achei útil que o papel dos profissionais de saúde mental foi discutido e como eles podem desempenhar um papel na identificação de risco, intervenção precoce e sensibilização para a prevenção com outras disciplinas profissionais.
Estes trabalhos deixam sempre a pensar: qual é a mensagem chave para levar para casa? Para mim, está olhando para a colaboração entre disciplinas científicas, grupos profissionais, decisores políticos e, mais importante, envolvendo o público em todo o processo; no final, é uma questão que temos que abordar juntos.
vamos promover uma maior colaboração entre disciplinas científicas, grupos profissionais, decisores políticos e, mais importante, envolvendo o público em todo o processo.
o autor principal desta revisão (Professor Celso Arango) deu uma palestra intitulada: “prevenção na saúde mental, um trem que não devemos perder. Not again ” no # Mqscienceeting em Londres em Fevereiro de 2018, que nós cobrimos com o nosso #BeyondTheRoom service. Você pode olhar para trás para o tweeting ao vivo aqui.
Links
papel Primário
Arango C, Díaz-Caneja CM, Mcgony PD, Rapoport J, Sommer, ou seja, Vorstman JA, McDaid D, Marín O, Serrano-Drozdowskyj E, Freedman R, Carpinteiro W. (2018) estratégias de prevenção para a saúde mental. The Lancet Psychiatry Published Online May 14, 2018
Other references
Mental Health Foundation (2015) Prevention review: landscape paper. Mental Health Foundation, Nov 2015.
