Yasmin, Juliet, Diane, Brenda. Os nomes são imediatamente reconhecíveis para muitas mulheres que tomam a pílula contraceptiva.
tem sido 55 anos desde que a pílula atingiu o mercado australiano e continua a ser o método mais popular de contracepção, apesar de uma série de outras opções de ação mais longa tornando-se disponível naquele tempo.
se a sua marca de pílula é uma variedade mais nova ou acontece que levar o nome de uma mulher, é provável que você está financiando o custo de sua receita inteiramente fora de seu próprio bolso.
mas se estes contraceptivos novos e mais caros estão simplesmente fora da sua gama de preços, a escolha de pílulas mais baratas disponíveis para você no esquema de benefícios farmacêuticos (PBS) é significativamente mais estreita.
e é uma situação que alguns especialistas em planejamento familiar acreditam que precisa mudar.
nos últimos 20 anos, apenas uma pílula foi adicionada ao PBS da Austrália, que subsidia medicamentos sujeitos a receita médica. Essa pílula foi Femme-Tab ED 20/100 em 2013, uma dose mais baixa chamada “pílula combinada” (contendo tanto classes de estrogênio e progestogênio de hormônios), que existe em doses mais altas na PBS há muitos anos.
antes disso, o contraceptivo oral mais recente a receber uma lista de PBS foi Levlen em 1992.
a diferença de preço entre as pílulas mais antigas listadas pela PBS e algumas variedades mais recentes no mercado privado pode ser significativa-até US $28 ou mais por mês se você é um titular de pensão ou de outro cartão de concessão (US$21 ou mais por mês para um consumidor geral).
as pílulas de nova geração contêm hormônios diferentes e geralmente uma dosagem menor do que os seus antecessores, e podem ter benefícios adicionais, tais como a redução da acne em algumas mulheres, ou sendo menos propensos a causar ganho de peso como um efeito colateral.
o número de mulheres que recebem benefícios de PBS para contraceptivos orais tem vindo a diminuir constantemente e a diminuir 35% entre 2003 e 2011, de acordo com um relatório de 2013 sobre planeamento familiar da NSW.
ao mesmo tempo, as Políticas de saúde da Austrália trilham Outros Mercados, como o Reino Unido e os Estados Unidos, que adotaram políticas para tornar uma gama de contraceptivos disponíveis gratuitamente.
a question of equity
Family Planning NSW medical director Dr. Deborah Bateson said the effect of higher prices is most acute for women on lower income, whose choice of contraception is limited by what they can afford.
o planeamento familiar aconselha as mulheres a começarem com as pílulas listadas na PBS, que têm bons registos de segurança e cuja eficácia é apoiada por fortes dados clínicos, ou a considerar métodos de contracepção reversível de longa duração, tais como o DIU hormonal ou o implante, que duram até cinco e três anos, respectivamente, e custam cerca de 38 dólares na PBS.
” para muitas mulheres estas pílulas mais recentes são inacessíveis. Estou muito consciente de garantir que não colocamos as mulheres na expectativa de que elas vão ter que pagar essa quantia todos os meses, a menos que tenham tentado outras opções mais baratas”, disse o Dr. Bateson.
ela disse barreiras de custo também colocar pressão sobre as mulheres que foram prescritos um contraceptivo hormonal para gerenciar condições como a síndrome do ovário poliquístico, endometriose ou sangramento menstrual pesado e, tendo considerado outras opções, descobrir que uma das novas marcas de pílula é o melhor ajuste para eles. Como comunidade, a Austrália subestimou o impacto que tais condições poderiam ter na qualidade de vida de uma mulher, disse ela. Apesar de não ser rentável listar todas as pílulas no PBS, ela disse que uma alternativa que o governo poderia explorar é permitir que os médicos emitissem um roteiro da autoridade que iria fornecer às mulheres com condições médicas comprovadas mais caras a uma taxa subsidiada se eles tivessem testado variedades mais antigas de PBS e descobrissem que não se adequam.É uma sugestão apoiada pela CEO do Fórum de saúde dos consumidores, Leanne Wells.
“embora apreciemos a necessidade de equilibrar o acesso e a sustentabilidade da PBS, queremos ver as opções contraceptivas mais eficazes disponíveis e subsidiadas”, disse a Sra. Wells. Porque não há mais comprimidos na PBS?
para a inclusão de um novo medicamento na lista PBS, o comité consultivo independente para os benefícios farmacêuticos (PBAC), composto por médicos, outros profissionais de saúde e um representante do consumidor, deve fazer uma recomendação a favor da inclusão na lista.
deve esperar por uma aplicação, geralmente da empresa farmacêutica, para fazer isso.
mas muitos dos fornecedores de contraceptivos de nova geração não procuraram uma lista de PBS, com uma das principais razões sendo que envolve a apresentação de provas que são caras de obter.
o outro fator é a rentabilidade, com muitas empresas determinando que há mais valor para eles no mercado privado.
a diferença que uma listagem faria para a acessibilidade do preço da droga para os consumidores é outro ponto difícil.
“A droga que custa us $5.000 por ano, é mais provável de ser listadas do que uma droga que custa r $500 por ano, porque há menos pessoas que serão capazes de pagar”, afirmou o Dr. Ruth Lopert, ex-diretor de política dentro do Departamento de Saúde da divisão farmacêutica, disse. Os contraceptivos mais caros no mercado privado continuariam a ser considerados acessíveis às mulheres trabalhadoras; a única razão pela qual uma empresa se candidataria à cotação seria para reduzir o preço dos pacientes concessionais, disse ela.
mas os contraceptivos competem por subsídios do governo com muito mais caros, em alguns casos Salvadores de vidas, Tratamentos para outras condições e doenças.
“vinte e cinco dólares por mês para um beneficiário geral não é algo que seria considerado um problema forte pela PBS, porque seria geralmente considerado acessível para alguém que trabalha”, disse o Dr. Lopert.Ela disse que se a Austrália quisesse fornecer contracepção livre como é feito em vários outros países, poderia fazê-lo como uma política, mas “teria que ser um programa de saúde pública Não uma lista PBS. Eles teriam que decidir que esta é uma prioridade de saúde pública”.
