no homem, o osso pisiforme ocupa um lugar incomum entre os ossos cárpicos. Ele está situado em um plano anterior para os outros ossos, bainha dentro do tendão do flexor carpo ulnaris, e ossificação quase quatro anos o último dos ossos do carpo. Muitas teorias têm tentado explicar a presença deste osso “excepcional”: a primeira teoria, proposta por Flor e Mivart, sugeriu a possibilidade de que este osso poderia ser um sesamóide. A segunda teoria supõe uma mão polidáctila, assumindo que a polidactilia precedeu a pentadactilia; o pisiforme seria então um osso vestigial pós-mínimo de acordo com Bardeleben. Finalmente, Gegenbauer e Gillies, propuseram uma mão pentadáctila primária na qual o carpo seria composto de três elementos proximais, geralmente dois centrais, e cinco distais. O pisiforme seria ou uma derivada da série central, ou um elemento distinto no carpo. Esta última teoria parece ser a mais provável. O carpo primário consistiria, portanto, em 12 ossos dispostos em 3 linhas distintas, uma fileira proximal de 3 ossos, uma fileira central de 4 ossos e uma fileira distal de 5 ossos. De acordo com esta teoria, a mais ulnar do centro teria sido deslocada para o limite medial do carpo, para se tornar o pisiforme.
