Transmissão do eyeworm Thelazia callipaeda: entre a fantasia e a realidade

Thelazia callipaeda (Spirurida, Thelazidae) tem sido conhecido há muito tempo, como a oriental, olho-de-verme”, devido à sua distribuição geográfica na ex-Repúblicas Soviéticas e em muitos países do extremo oriente. No entanto, é agora evidente que T. callipaeda não está confinado nos países do Extremo Oriente Da Ásia (por exemplo, Índia, Tailândia, China e Japão). Na verdade, tem sido cada vez mais relatado em cães, gatos e carnívoros selvagens da Europa . Importante, onde a infecção está bem estabelecido na domésticos (cães e gatos) e silvestres carnívoros, tais como as raposas, a faia martens e gatos selvagens , os casos de humanos thelaziosis podem ocorrer (por exemplo, França, Itália e Espanha) , indicando uma relação entre a infecção em humanos e outros animais susceptíveis. A relação estrita entre o ciclo de vida biológico deste parasita em humanos e outros animais (Fig. 1) é também demonstrado pela ocorrência de um único haplótipo (ou seja, h1) de T. callipaeda entre diferentes espécies hospedeiras na Europa . As raposas desempenham um papel central como hospedeiras selvagens da infecção, tal como indicado pela elevada prevalência de thelaziose registada nesta espécie animal em zonas hiperendémicas do Sul de Itália (49,3 %) . Desde o primeiro relatório em Itália, a infecção por T. callipaeda tem sido registrada em muitos países europeus , incluindo França , Suíça , Espanha, Portugal e até Europa Oriental . A crescente conscientização de parasitologistas e médicos veterinários tem contribuído muito provavelmente para o aumento do número de relatórios de thelaziosis por T. callipaeda na Europa. No entanto, a aparente apresentação clínica (conjuntivite ligeira, hipertrofia folicular da conjuntiva, sensação de corpo estranho, epífora, comichão, congestão, inchaço, hipersensibilidade à luz e queratite) pode ter tornado o diagnóstico da aziose não tão difícil, sugerindo a recente introdução da T. callipaeda em algumas áreas.

Fig. 1
Figura 1

olho de cão com minhocas Thelazia callipaeda. Nematóides na conjuntiva de um cão com um grave de conjuntivite folicular e hipertrofia da conjuntiva

O alto número de relatos de eyeworm infestação durante os últimos anos, paralelos a informação científica recentemente adquirido sobre a biologia deste nematoide em ambos os definitiva e hospedeiros intermediários. Na verdade, T. callipaeda é transmitida por Phortica variegata, um drosófilo que se alimenta de secreções lacrimais de mamíferos . Importante, para este parasita, a informação obtida em Parasitologia veterinária é ainda mais refinada do que em medicina humana, portanto, enfatizando a importância da única abordagem de saúde nas ciências médicas. Por exemplo, é bem sabido que, no sul da Itália, o P. variegata tem um padrão sazonal (de Março a outubro) e uma actividade crepuscular predominantemente que sobrepõe o comportamento dos hospedeiros selvagens .

embora a elevada prevalência de vermes em cães e animais selvagens represente um alerta para as populações humanas, a informação científica sobre a thelaziose humana ainda é limitada, principalmente para médicos e oftalmologistas. Na verdade, a literatura está cheia de informações enganosas sobre a transmissão de T. callipaeda aos seres humanos. Por exemplo, um artigo recente atraiu a nossa atenção devido à sua natureza imaginativa e conclusões enganosas. O artigo intitulado “Human ocular thelaziasis in Karnataka”, recentemente publicado no open access Indian Journal of Ophthalmology, relatou um caso de infestação intra-ocular humana em um paciente de Karnataka. Os autores tentaram colocar o caso clínico em um amplo contexto, descrevendo as principais características epidemiológicas e biológicas da thelaziose humana. Lamentavelmente, as informações apresentadas nesse artigo estão desactualizadas e incorrectas em vários casos. Por exemplo, a China (e não a Índia) é o país com o maior número de casos de thelaziose humana . Embora a infecção esteja principalmente ligada às áreas rurais onde o vetor de insetos se perpetua, nunca foi demonstrado que ” Criação de gado, contato com cães vadios tornam os seres humanos vulneráveis à Thelaziose ocular.”Além disso, T. callipaeda localiza-se sobre a conjuntiva sob as pálpebras e não dentro do olho dos pacientes, portanto, tornando bastante estranho o significado das razões pelas quais”lesões conjuntivais e cornel, conjuntivite traumática facilitar a introdução das larvas no espaço Subconjuntivo e cavidade vítrea”.

é Importante notar que, apesar da grande quantidade de dados disponíveis na literatura internacional, informações básicas sobre a história de vida deste parasita é completamente ignorado pelos autores, que usaram argumentos inadequados em sua tentativa de explicar as potenciais vias de transmissão para este parasita. Os autores afirmaram que”o principal modo de transmissão neste caso foi provavelmente lesão na cauda do gado e pode ser através de Toalhas contaminadas”. As larvas infecciosas de T. callipaeda só são transmitidas por moscas secretas alimentando-se dos olhos humanos.; outras formas de transmissão para estas larvas não são possíveis. No passado, outros autores têm hipotetizado outras formas fantasiosas de transmissão. Por exemplo, alguns autores relataram que o ciclo de vida de T. callipaeda permanece incerto e discutiu a possibilidade de infecção humana através da pele ou por beber água não tratada . No entanto, o nível de imaginação alcançado no artigo acima mencionado nunca encontrou igual em que os autores afirmaram que a infecção ocorreu com “as toalhas sendo contaminadas com estrume de vaca contendo ovos depositados/larvas do verme e o mesmo sendo usado para limpar ou esfregar os olhos após a lesão como o possível Modo de entrada de ovos/larvas nos olhos”.



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