uma razão primária de que o diagnóstico preciso é tão importante entre as pessoas que exibem problemas cognitivos é que algumas causas de deficiência cognitiva são reversíveis. Considere os custos – fisicamente, emocionalmente e financeiramente – de diagnosticar alguém com demência irreversível quando, na verdade, o problema poderia ter sido revertida. Condições reversíveis que criam problemas cognitivos incluem pseudodementia, doenças médicas e delírio.
Pseudodementia
Pseudodementia é uma situação em que uma pessoa que tem depressão também tem disfunção cognitiva que se parece com demência. Depressão é um distúrbio mental que inclui um humor deprimido que dura pelo menos duas semanas, acompanhado pela perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades, sentimentos de culpa ou suicídio, privação social, e distúrbios do sono e apetite. A depressão também pode criar sintomas cognitivos, tais como dificuldade de pensar claramente, problemas de concentração e dificuldade em tomar decisões. Para obter informações mais detalhadas sobre os sintomas da depressão, Clique aqui para visitar o nosso centro temático associado. Pseudodementia não é permanente; uma vez que a depressão de uma pessoa é tratada com sucesso, seus sintomas cognitivos irão desaparecer também.
diagnóstico
estimativas sugerem que entre 2% e 32% dos indivíduos mais velhos que experimentam problemas cognitivos realmente têm pseudodementia. No entanto, este número pode não ser completamente preciso, porque é muitas vezes difícil distinguir entre depressão e demência em adultos mais velhos. Uma entrevista clínica completa pode revelar pistas importantes sobre o diagnóstico adequado. Por exemplo, enquanto as pessoas com depressão podem queixar-se de ter problemas de memória e parecem chateadas com eles, eles geralmente têm um bom desempenho em testes neuropsicológicos objetivos de memória administrada no escritório de um médico. Por outro lado, os indivíduos com demência muitas vezes negam ter quaisquer problemas com a memória ou minimizam a sua importância, e apresentam deficiência em testes neuropsicológicos.
a escala de depressão geriátrica (GDS) (descrita numa secção anterior;click here to return to that discussion) is often used to help differenty between pseudodementia and other forms of dementia. Os resultados do GDS são combinados outras informações sobre a história de uma pessoa e o funcionamento atual para ajudar com o diagnóstico. Por exemplo, pessoas com pseudodementia normalmente não têm uma história de mudanças de humor (a menos que eles tenham transtorno Bipolar, uma doença caracterizada por oscilações repetitivas no humor e níveis de energia) e são susceptíveis de pontuação alta (alto = mais deprimido) na GDS. Em contraste, as pessoas com demência geralmente mostram uma gama de emoções, às vezes respondendo a situações com uma emoção inapropriada (por exemplo, rir enquanto outros são tristes).
Tratamento
Embora pseudodementia é reversível, o tratamento pode ser tão complexo como o tratamento de “regular a demência”, que requer uma abordagem flexível e várias modalidades de tratamento (por exemplo, medicação, psicoterapia ou uma combinação de ambos). A depressão tem várias causas potenciais (Clique aqui para ler mais sobre as causas da depressão no nosso centro temático relacionado); portanto, que tratamentos ou combinações de tratamentos serão eficazes tendem a variar entre os indivíduos.
medicamentos para tratar a depressão incluem inibidores da monoaminoxidase e tricíclicos, que tornam os neurotransmissores (mensageiros químicos no cérebro e no sistema nervoso) que impactam o humor, tais como norepinefrina e serotonina mais facilmente disponíveis no cérebro. Outra classe de medicamentos chamada inibidores selectivos da recaptação da serotonina (por exemplo, Prozac, Paxil) aumenta o nível global do neurotransmissor serotonina. Cada um destes tipos de medicamentos tem diferentes efeitos colaterais potenciais e deve ser usado em consulta com um profissional de saúde que tem experiência específica no tratamento da depressão.A psicoterapia envolve reunir-se com um profissional de saúde mental licenciado, individualmente ou em grupo, e trabalhar em estratégias para ajudar a gerir ou reduzir os sintomas depressivos. A terapia cognitivo-comportamental (CBT) e a terapia interpessoal (IPT) são dois tipos de terapias para depressão que têm sido mostrados como bem sucedidos em estudos de pesquisa. CBT envolve modificar o comportamento de uma pessoa e padrões de pensamento que estão contribuindo para um humor deprimido. A IPT concentra-se na compreensão de como as relações pessoais podem fazer alguém ficar deprimido ou piorar os sintomas depressivos já existentes. Para mais informações sobre depressão e as diferentes opções de tratamento disponíveis, por favor, consulte o nosso centro temático relacionado.
a depressão é frequentemente tratada com sucesso; no entanto, os sintomas (incluindo a insuficiência cognitiva) normalmente não desaparecem imediatamente. Tanto medicamentos e técnicas de psicoterapia pode exigir várias semanas antes de proporcionar uma diminuição notável nos sintomas. Além disso, as pessoas com depressão podem ter recaídas (ou seja, retorno dos sintomas). É importante encontrar um profissional de saúde mental qualificado para tratar e monitorar os sintomas depressivos ao longo do tempo.
