depressão respiratória com risco de vida; monitorizar, nas primeiras 24–72 horas, o início da terapêutica e os aumentos de dose seguintes. A exposição acidental pode causar sobredosagem fatal (esp. em crianças). Risco de depressão respiratória com risco de vida e morte relacionados com metabolizadores ultra-rápidos da codeína (esp. em crianças para pós-tonsilectomia e / ou dor de adenoidectomia). Evitar em adolescentes de 12-18 anos com situações associadas a hipoventilação (por exemplo, estado pós-operatório, apneia obstrutiva do sono, obesidade, doença pulmonar grave, doença neuromuscular, medicamentos concomitantes que causam depressão respiratória). COPD, cor pulmonale, redução da reserva respiratória, hipoxia, hipercapnia ou depressão respiratória pré-existente; monitorizar e considerar analgésicos não opióides. Potencial de abuso (monitor). Aumento do risco de hepatotoxicidade com doses de acetaminofeno >4g/dia, consumindo álcool. Insuficiência supra-renal. Traumatismo. Aumento da pressão intracraniana. Desidratacao. Hipovolemia. Choque circulatório. Asma. Depressão do SNC. Coma. Delirium tremens. Mixedema ou hipotiroidismo. Hipertrofia prostática ou estenose uretral. Psicose tóxica. Abdómen agudo. Doença do tracto biliar. Pancreatite aguda. Convulsao. Interromper ao primeiro sinal de erupção cutânea ou qualquer outra hipersensibilidade. Compromisso renal ou hepático grave (monitor). Desnutrido. Abusadores de drogas. Metabolizadores Ultra-rápidos (devido ao polimorfismo CYP2D6): evitar. Reavaliar periodicamente. Evitar uma interrupção abrupta. Idoso. Caquéctico. Debilitado. Gravidez (Cat.C); potencial síndrome de abstinência neonatal de opióides durante a utilização prolongada. Parto & parto, mães lactantes: não recomendado.
