Maxilo-Mandibular (MMA)Procedimento
Em casos mais complexos, os ossos dos maxilares superior e inferior pode ser reposicionado para aumentar o tamanho das vias aéreas (Cirurgia Ortognática). Pode ser referido como avanço Maxilomandibular (MMA). Este procedimento é feito no hospital sob anestesia geral e requer de 1 a 2 dias de pernoite no hospital. Trata-se de um procedimento cirúrgico ortognático que tem sido provado gerir a OSA em pacientes que não são conformes ou não podem tolerar a terapia com CPAP ou aparelho oral.
MMA é um procedimento específico com o objetivo de criar um espaço posterior ampliado em múltiplos níveis anatômicos, incluindo naso-faringe, orofaringe e hipofaringe.
MMA tem sido mostrado para melhorar significativamente OSA com taxas de sucesso tão altas como 100%.
em 3 estudos, incluindo um número total de 214 doentes com MMA, a taxa de sucesso foi de 96%.A cirurgia de avanço da mandíbula é muito bem tolerada e pode ter benefícios significativos na melhoria das vias aéreas. Excelentes resultados a longo prazo (5 anos) foram documentados com melhoria na qualidade de vida após MMA.
- Li KK: terapêutica cirúrgica para a apneia obstrutiva do sono dos adultos. Sleep Med Rev 9:201, 2005
- Prinsell JR: Maxillomandibular advancement in a site-specific approach for obstructive sleep apnea in 50 consecutive patients
- Riley RW, Powell NB, Builleminualt C: Obstrutive sleep apnea syndrome: A review of 306 consecutivamente treated surgical patients. Otolaringol 108: 117, 1993
a maioria dos doentes beneficia de cirurgia multi-modalidade e multi-nível (nariz, palato, língua, maxilar).Gilbert realiza uma análise abrangente antes de qualquer recomendação de tratamento. Nós realizamos cirurgia multi-nível como um único procedimento para a maioria dos pacientes que são refractários às tentativas de tratamento conservadoras.
OSA é uma doença muito grave que necessita de atenção e tratamento cuidadosos. A maioria dos Grandes planos médicos oferecem cobertura para diagnóstico e tratamento.
Maxillomandibular Advancement – MMA) – Corrective Jaw Surgery for OSA
MMA is a procedure that moves the upper and lower jaws to create a larger airway. Utilizando técnicas minimamente invasivas, as mandíbulas podem ser avançadas, enquanto os tecidos moles da língua e palato também são movidos para a frente, abrindo toda a via aérea. Este procedimento proporciona uma melhor respiração e uma cura para apneia do sono moderada a grave.
Li et al concluiu, ” MMA é o procedimento mais eficaz para o OSA.”
o procedimento MMA pode ser um último recurso para muitos pacientes. Em tais casos, pode representar a única técnica que pode criar a passagem de ar necessária para resolver os sintomas da OSA.
Li KK: terapêutica cirúrgica para a apneia do sono obstrutiva adulta. Sleep Med Rev 9: 201, 2005
