Maxilo-Mandibulární Povýšení (MMA)Postup
Ve složitějších případech, kosti horní a dolní čelisti, může být přemístěna, aby zvýšit velikost dýchacích cest (estetická stomatologie). Může být označován jako Maxillomandibulární pokrok (MMA). Tento postup se provádí v nemocnici v celkové anestezii a vyžaduje 1 až 2 dny přenocování v nemocnici. To je orthognathic chirurgický zákrok, který bylo prokázáno, spravovat OSA u pacientů, kteří jsou nevyhovující nebo nelze tolerovat CPAP nebo ústní spotřebič terapie.
MMA je místně specifický postup s cílem vytvořit zvětšený prostor zadních dýchacích cest na více anatomických úrovních, včetně nosohltanu, orofaryngu a hypofaryngu.
ukázalo se, že MMA významně zlepšuje OSA s úspěšností až 100%.
ve 3 studiích zahrnujících celkový počet 214 pacientů s MMA byla úspěšnost 96%.
operace postupu čelisti je velmi dobře snášena a může mít významné výhody při zlepšování dýchacích cest. Vynikající dlouhodobé (5 rok) výsledky byly dokumentovány se zlepšením kvality života po MMA.
- Li KK: chirurgická léčba obstrukční spánkové apnoe dospělých. Sleep Med Rev 9:201, 2005
- Prinsell JR: Maxilomandibulární advancement v site – specific přístup pro obstrukční spánkové apnoe v 50 po sobě jdoucích pacientů
Riley RW, Powell NB, Builleminualt C: Obstrukční syndrom spánkové apnoe: přehled 306 postupně léčených chirurgických pacientů. Otolaryngol Hlava Krk Surg 108: 117, 1993
většina pacientů těží z multimodality a víceúrovňové operace (nos, patro, jazyk, čelist).
Dr. Gilbert provádí komplexní analýzu před jakýmkoli doporučením léčby. Provádíme víceúrovňové operace jako jediný postup pro většinu pacientů, kteří jsou refrakterní k pokusům o konzervativní léčbu.
OSA je velmi závažný stav, který vyžaduje pečlivou pozornost a léčbu. Většina hlavních lékařských plánů nabízí pokrytí diagnostiky a léčby.
Maxilomandibulární Advancement (MMA) – Korekční Operace Čelisti pro OSA
MMA je postup, který se pohybuje horní a dolní čelisti k vytvoření větších dýchacích cest. Využitím minimálně invazivních technik mohou být čelisti pokročilé, zatímco měkké tkáně jazyka a patra jsou také posunuty dopředu a otevírají celé dýchací cesty. Tento postup poskytuje lepší dýchání a lék na středně těžkou až těžkou spánkovou apnoe.
li et al dospěli k závěru: „MMA je nejúčinnější postup pro OSA.“
postup MMA může být pro mnoho pacientů poslední možností. V takových případech může představovat jedinou techniku, která může vytvořit nezbytný průchod vzduchu k vyřešení příznaků OSA.
Li KK: chirurgická léčba obstrukční spánkové apnoe dospělých. Sleep Med Rev 9: 201, 2005
