baggrund: astma udgør en af de mest almindelige kroniske sygdomme i barndommen, men der vides ikke meget om de faktorer, der bestemmer resultatet i astma hos børn. Formålet med denne undersøgelse var at beskrive forskellige faktorer af potentiel betydning for resultatet hos børn med indre og ydre astma.
metoder: Af 85 på hinanden følgende børn, 5-15 år med astma, deltog 70 (82%) i en 10-års opfølgningsundersøgelse. På henvisningstidspunktet gennemgik alle børn visse tests for astma (sagshistorie, total IgE, hudprik test, radioallergosorbent (RAST) test og specifikke bronchiale provokationer). På baggrund af disse tests havde 24 børn iboende astma, og 46 børn havde ekstern astma.
resultater: ved opfølgningsundersøgelsen havde 60 af de 70 voksne (86%, 20 med iboende astma) aktuelle symptomer; 54 af de 60 (90%; 18 med iboende astma) modtog vedligeholdelsesbehandling. Både FEV1 % forudsagt og FEV1/FVC steg signifikant (fra henholdsvis 73% +/- 19% Til 92% +/- 17% og fra 75% +/- 13% til 80% +/- 12%) fra barndommen til den tidlige voksenalder (P < 0, 0001 og P < 0, 001); en matchende forbedring af symptomerne blev observeret (P < 0, 0001). Voksne med aktuelle symptomer havde en signifikant lavere FEV1 %forudsagt på opfølgningstidspunktet (90% + / – 2% vs. 100% + / – 4%, P < 0, 02), men ikke i barndommen (73% + / – 20% vs. 71% + / – 10%) end voksne, der var ophørt med hvæsen.
konklusioner: hos børn med iboende astma synes resultatet at være forudsagt af en kombination af den indledende hyppighed af symptomer (P = 0, 04), initial FEV1 (P = 0, 002), aktiv rygning (P = 0, 001) og alder ved begyndelsen af åndedrætssymptomer (P = 0, 001), mens den indledende FEV1 (P < 0, 001) synes at være en stærk forudsigelse for resultatet hos børn med ekstrinsisk astma. Disse fund antyder, at de patogene mekanismer, der ligger til grund for indre og ydre astma hos børn, kan variere.
