háttér: az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség gyermekkorban, mégis keveset tudunk azokról a tényezőkről, amelyek meghatározzák a gyermekkori asztma kimenetelét. A vizsgálat célja az volt, hogy leírja a különböző tényezőket, amelyek potenciálisan fontosak az eredmény szempontjából intrinsic és extrinsic asztmában szenvedő gyermekeknél.
módszerek: 85 egymást követő, 5-15 éves asztmás gyermek közül 70 (82%) vett részt egy 10 éves nyomon követési vizsgálatban. A beutalás idején minden gyermek átesett bizonyos asztmás teszteken (esettanulmány, teljes IgE, bőrszúrás tesztek, radioallergoszorbens (RAST) tesztek és specifikus bronchiális provokációk). E vizsgálatok alapján 24 gyermeknek volt intrinsic asztmája, 46 gyermeknek pedig extrinsic asztmája.
eredmények: a nyomon követési vizsgálat során az 60 felnőttek közül az 70 (86%, 20 intrinsic asztmában) jelenlegi tünetei voltak; az 54 60 (90%; 18 intrinsic asztmában) fenntartó kezelésben részesültek. Mind a várható FEV1%, mind a FEV1/FVC szignifikánsan emelkedett (sorrendben 73% +/- 19% – ról 92% + / – 17% – ra, illetve 75% + / – 13% – ról 80% + / – 12% – ra) a gyermekkortól a korai felnőttkorig (P < 0, 0001 és P < 0, 001); a tünetek megfelelő enyhülését figyelték meg (P < 0, 0001). A jelenlegi tünetekkel rendelkező felnőtteknél a követés idején a várható FEV1 %szignifikánsan alacsonyabb volt (90% +/- 2% vs.100% +/- 4%, P < 0, 02), de gyermekkorban nem (73% +/- 20% vs. 71% +/- 10%), mint azoknál a felnőtteknél, akik abbahagyták a sípoló légzést.
következtetések: intrinsic asztmában szenvedő gyermekeknél úgy tűnik, hogy az eredményt a tünetek kezdeti gyakoriságának (P = 0,04), a kezdeti FEV1 (P = 0,002), az aktív dohányzás (P = 0,001) és a légzőszervi tünetek megjelenésekor (P = 0,001), míg a kezdeti FEV1 (P < 0,001) kombinációjával jósolják meg.erős előrejelzőnek tűnik a külső asztmában szenvedő gyermekek kimenetelére. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a gyermekek intrinsic és extrinsic asztmájának hátterében álló patogén mechanizmusok eltérőek lehetnek.
