Goserelin

1. Hvad er goserelin?
2. Hvordan virker goserelin som en behandling for brystkræft?
3. Hvornår ordineres goserelin?
4. Kan goserelin bevare fertiliteten under kemoterapi?
5. Hvordan gives goserelin?
6. Hvor længe får jeg goserelin?
7. Vil have goserelin påvirke mine perioder?
8. Skal jeg bruge prævention, mens jeg tager goserelin?
9. Hvad sker der, hvis jeg savner en injektion?
10. Hvad er de mulige bivirkninger af goserelin?
11. Yderligere støtte

1. Hvad er goserelin?

Goserelin er en type hormon (endokrin) terapi, der anvendes til behandling af brystkræft hos præmenopausale kvinder (kvinder, der ikke har været igennem overgangsalderen). Det kommer som et implantat, der gives som en injektion i maven (maven).

Goserelin er det generiske (ikke‑brandede) navn på stoffet. Dens nuværende mærke er Dortmund.

det kan også bruges til at forsøge at bevare fertiliteten under kemoterapi.

2. Hvordan virker goserelin som en behandling for brystkræft?

nogle brystkræftformer bruger østrogen i kroppen for at hjælpe dem med at vokse. Disse er kendt som østrogen-receptor-positive eller er+ brystkræft. Invasive brystkræftformer testes for at se, om de er ER+ ved hjælp af væv fra en biopsi eller efter brystkirurgi.

før overgangsalderen produceres østrogen hovedsageligt i æggestokkene. Goserelin slukker for denne produktion ved at forstyrre hormonsignaler fra hjernen, der styrer, hvordan æggestokkene fungerer. Dette er kendt som ovarieundertrykkelse. Du kan også høre det kaldes ovarie funktion undertrykkelse eller ovarie ablation.

inden for ca.tre uger efter den første goserelin-injektion vil dit østrogen blive sænket til et niveau svarende til niveauet for en postmenopausal kvinde (en kvinde, der har været igennem overgangsalderen), og dine perioder vil normalt stoppe. Denne effekt er generelt midlertidig og vil kun vare så længe du har goserelin.

når du holder op med at tage medicinen, vil dine æggestokke normalt begynde at producere østrogen igen. De fleste kvinder starter deres perioder inden for tre måneder til et år efter afslutningen af behandlingen. Men hvis du nærmer dig en alder af naturlig overgangsalder, når din behandling er færdig, begynder dine æggestokke muligvis ikke at arbejde igen.

3. Hvornår ordineres goserelin?

Goserelin anvendes til behandling af nogle mennesker med primær brystkræft. Det kan også bruges til at behandle mennesker med sekundær brystkræft.

det gives kun, hvis du er præmenopausal, og din brystkræft er er+.

Goserelin kan gives alene eller kombineres ofte med en anden hormonbehandling, som f.eks. Forskning har antydet, at dette kan reducere risikoen for, at brystkræft kommer tilbage for nogle præmenopausale kvinder, der har haft kemoterapi.

der kan være en lille ekstra fordel ved at have en aromatasehæmmer i forhold til tamoksifen, men der kan være forskellige bivirkninger at overveje, der kan påvirke din livskvalitet. Din specialist hjælper dig med at diskutere de mulige fordele og bivirkninger.

aromatasehæmmere anvendes ikke alene som hormonbehandling hos præmenopausale kvinder, fordi de ikke er en effektiv behandling, mens æggestokkene stadig fremstiller østrogen, men de kan gives sammen med goserelin. Dit behandlingsteam vil diskutere med dig, hvad de anbefaler, og hvorfor.

4. Kan goserelin bevare fertiliteten under kemoterapi?

kemoterapi kan forårsage skade på æggestokkene, reducere antallet og kvaliteten af æg og påvirke en kvindes evne til at blive gravid. Nogle undersøgelser har vist, at goserelin kan beskytte æggestokkene under kemoterapi, da det midlertidigt ‘lukker’ dem ned (kendt som ovarieundertrykkelse). Effektiviteten af goserelin som en metode til bevarelse af fertilitet diskuteres dog stadig, og yderligere forskning er nødvendig.

Goserelin kan ikke erstatte andre fertilitetsbeskyttelsesmetoder som æg-og embryofrysning, og selvom dine perioder vender tilbage efter behandling, betyder det ikke nødvendigvis, at du har bevaret din fertilitet.

hvis du vil forsøge at bevare fertiliteten under kemoterapi, skal du diskutere dette med dit behandlingsteam, inden du starter behandlingen.

Goserelin er ikke egnet under graviditet eller under amning.

5. Hvordan gives goserelin?

Goserelin leveres som et implantat (en meget lille pille) i en fyldt injektionssprøjte. Det gives som en subkutan injektion (en injektion i fedtvævet under huden) i maven. Nogle mennesker finder injektionen ubehagelig.

du kan få ordineret en lokalbedøvelsescreme til at bedøve huden før injektionen for at reducere ubehag. Efter at cremen er påført, skal du dog vente i mindst en time, før området er følelsesløst, så det er vigtigt at spørge om brug af denne creme i god tid før din injektion, så den kan arrangeres i tide.

ved primær brystkræft anbefales det, at goserelin gives hver 28.dag (fire uger). Injektionen kaldes en ‘depotinjektion’, hvilket betyder, at lægemidlet støt frigives i blodbanen i løbet af de fire uger. Det kan gives mindre hyppigt for sekundær brystkræft. Din specialist kan tale med dig om dette mere detaljeret.

du kan få denne injektion som ambulant på hospitalet af din brystplejesygeplejerske eller hos din praktiserende læge. Du kan finde det lettere at lave en aftale med din næste dosis efter hver injektion, så den gives på det rigtige tidspunkt.

Goserelin fås også som en tre måneders injektion til behandling af andre typer kræft. Imidlertid anbefales det normalt ikke at have goserelin til behandling af brystkræft, da der ikke er nok bevis for, at det undertrykker østrogenniveauer nok. Dette er især vigtigt, hvis du har goserelin sammen med en aromatasehæmmer.

6. Hvor længe får jeg goserelin?

hvis du har primær brystkræft, gives goserelin normalt i op til fem år eller nogle gange længere.

hvis du har sekundær brystkræft, vil du få goserelin, så længe det holder kræften under kontrol.

hvis du får goserelin for at forsøge at bevare fertiliteten, gives der normalt en injektion af goserelin før kemoterapiens start, derefter hver fjerde uge under kemoterapien og en sidste dosis efter den endelige kemoterapibehandling.

7. Vil tage goserelin påvirke mine perioder?

under tidlig behandling med goserelin kan nogle kvinder have en vis vaginal blødning. Hvis dine menstruationer fortsætter, skal du fortælle dit behandlingsteam, da dine æggestokke muligvis ikke undertrykkes.

inden for tre uger efter den første injektion vil dit østrogen blive sænket til et niveau svarende til niveauet for en postmenopausal kvinde, og dine menstruationer vil normalt stoppe. Denne effekt er midlertidig og vil kun vare så længe du har goserelin.

når du holder op med at få goserelin, vil dine æggestokke normalt begynde at producere østrogen igen. De fleste kvinders perioder starter igen inden for tre til tolv måneder efter afslutningen af behandlingen. Men hvis du nærmer dig en alder af naturlig overgangsalder, begynder dine æggestokke muligvis ikke at arbejde igen.

hvis du er bekymret for at gå igennem en tidlig overgangsalder eller gerne vil have børn, kan du diskutere med dit behandlingsteam, hvor længe du skal fortsætte goserelin.

8. Skal jeg bruge prævention, mens jeg tager goserelin?

du rådes til ikke at blive gravid, mens du har goserelin, fordi stoffet kan skade en udviklende baby. Det er muligt at blive gravid, mens du har goserelin, selvom dine perioder er stoppet eller bliver uregelmæssige.

brug en ikke-hormonel præventionsmetode for at undgå at blive gravid, såsom kondomer, Femidomer eller en membran. Det kan også være muligt at bruge en spole (IUD eller intrauterin enhed). Du skal dog diskutere dette med din specialist, da ikke alle typer er egnede til kvinder med brystkræft.

9. Hvad sker der, hvis jeg savner en injektion?

hvis du glemmer en injektion, så prøv at få den så hurtigt som muligt.

10. Hvad er de mulige bivirkninger af goserelin?

som ethvert stof kan goserelin forårsage bivirkninger. Alle reagerer forskelligt på stoffer, og nogle mennesker har flere bivirkninger end andre. At have få eller ingen bivirkninger betyder ikke, at stoffet ikke er effektivt. Da goserelin kan gives ud over kemoterapi eller andre hormonbehandlinger, er det undertiden svært at vide, hvilke bivirkninger der er forårsaget af hvilken behandling.

du kan tale med dit behandlingsteam om eventuelle bivirkninger, du får fra goserelin, og hvordan du bedst håndterer dem.

almindelige bivirkninger

de mest almindelige bivirkninger af goserelin er menopausale symptomer såsom hedeture, nattesved, vaginal tørhed, humørsvingninger og et fald i libido (kønsdrev). Selvom disse symptomer kan være ret intense i starten, forbedres de normalt over tid.

når du har fået goserelin, kan du opleve et område med rødme eller blå mærker på injektionsstedet, men dette bør forsvinde inden for få timer. Lejlighedsvis kan blå mærker være der i et par dage.

nogle kvinder bemærker en ændring i deres bryststørrelse. Acne (pletter) er en anden almindeligt rapporteret bivirkning, der kan forekomme på enhver del af kroppen.

mindre almindelige bivirkninger

mindre almindelige bivirkninger omfatter hovedpine og prikken i fingre og tæer. Nogle kvinder har også rapporteret vægtøgning, træthed og kvalme (kvalme).

lavt humør og depression

nogle mennesker oplever lavt humør eller depression. Tal med din læge eller behandlingsteam om, hvordan du håndterer en ændring i humør. Rådgivning, mindfulness og regelmæssig motion kan være nyttigt. Din læge eller specialist kan henvise dig til rådgivning eller kan foreslå, at du tager et antidepressivt middel. Din brystplejesygeplejerske kan muligvis også hjælpe eller fortælle dig om supporttjenester i dit lokale område.

vi har sammensat et værktøjssæt til mental sundhed, der kan hjælpe dig med at tackle de følelsesmæssige bivirkninger af brystkræftbehandling.

Vaginal blødning

i løbet af den første behandlingsmåned kan du få en vis vaginal blødning forårsaget af tilbagetrækning af hormonet østrogen.

ledsmerter og stivhed

når man først starter goserelin-behandling, bemærker nogle mennesker ledsmerter og stivhed. Dette skyldes de reducerede østrogenniveauer og forbedres normalt over tid. Hvis det ikke gør det, skal du tale med din specialist eller brystplejesygeplejerske. Det kan normalt lindres med mild smertelindring som paracetamol eller et antiinflammatorisk lægemiddel såsom ibuprofen. Inden du bruger antiinflammatorisk smertelindring, skal du spørge dit behandlingsteam om den korrekte dosis, hvor længe du skal bruge den til og eventuelle bivirkninger, især hvis du har mavesår eller astma.

hår-og hudændringer

Goserelin kan undertiden forårsage hårfortynding. Dette er normalt mildt. Folk fortæller ikke altid deres behandlingsteam om hårfortynding, når de har hormonbehandling, så det er svært at vide, hvor almindeligt dette er. Nogle mennesker rapporterer også et mildt hududslæt.

blodtryksændringer

ændringer i blodtryk kan forekomme. Blodtrykket kan være højere eller lavere end normalt, men behøver normalt ikke behandling eller betyder, at goserelin skal stoppes.

osteoporose (udtynding af knoglen)

mangel på østrogen over en lang periode kan forårsage udtynding af knoglerne (osteoporose). Dit behandlingsteam kan foreslå en scanning med dobbelt energi (dual energy Røntgenabsorptiometry) for at kontrollere knoglemineraltætheden, før du starter goserelin.

hvis du er bekymret for din risiko for at udvikle osteoporose, skal du tale med dit behandlingsteam.

tumorflare

hvis du får goserelin til behandling af sekundær brystkræft i knoglen, kan du få en stigning i dine symptomer i kort tid efter behandlingsstart (undertiden benævnt ‘tumorflare’).

høje niveauer af calcium i kroppen

i sjældne tilfælde kan nogle mennesker med sekundær brystkræft have en midlertidig stigning i niveauet af calcium i blodet. Dette kan forårsage symptomer som kvalme, opkastning (at være syg), forstoppelse eller døsighed. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du kontakte dit behandlingsteam.

11. Yderligere support

dit behandlingsteam og brystplejesygeplejerske kan hjælpe med eventuelle spørgsmål, du har. Du kan også ringe til os gratis på vores hjælpelinje for information og support.

på vores online Forum kan du finde folk, der gennemgår behandling på samme tid som dig.

du kan også tale med nogen, der har haft en lignende oplevelse som dig gennem vores nogen som mig service.