Goserelin (Zoladex)

1. Co to jest goserelin (Zoladex)?
2. Jak działa goserelin jako leczenie raka piersi?
3. Kiedy jest przepisywany goserelin?
4. Czy goserelin może zachować płodność podczas chemioterapii?
5. Jak podaje się goserelin?
6. Jak długo będę otrzymywać goserelinę?
7. Czy posiadanie gosereliny wpłynie na moje miesiączki?
8. Czy muszę stosować antykoncepcję podczas przyjmowania gosereliny?
9. Co się stanie, jeśli pominę zastrzyk?
10. Jakie są możliwe skutki uboczne goserelin?
11. Dalsze wsparcie

1. Co to jest goserelin (Zoladex)?

Goserelin jest rodzajem terapii hormonalnej (endokrynologicznej) stosowanej w leczeniu raka piersi u kobiet przed menopauzą (kobiety, które nie przeszły menopauzy). Jest to implant, który jest podawany jako wstrzyknięcie w brzuch (brzuch).

Goserelin to ogólna (niemarkowa) nazwa leku. Obecna nazwa marki to Zoladex.

może być również stosowany w celu zachowania płodności podczas chemioterapii.

2. Jak działa goserelin jako leczenie raka piersi?

niektóre nowotwory piersi wykorzystują estrogen w organizmie, aby wspomóc ich wzrost. Są one znane jako rak piersi z dodatnim receptorem estrogenowym lub ER+. Inwazyjne nowotwory piersi są testowane, aby sprawdzić, czy są ER+ przy użyciu tkanki z biopsji lub po operacji piersi.

przed menopauzą estrogen jest wytwarzany głównie w jajnikach. Goserelin wyłącza tę produkcję, zakłócając sygnały hormonalne z mózgu, które kontrolują działanie jajników. Jest to znane jako tłumienie jajników. Można również usłyszeć to zwane tłumienie funkcji jajników lub ablacji jajników.

w ciągu około trzech tygodni od pierwszego wstrzyknięcia gosereliny, estrogen zostanie obniżony do poziomu podobnego do poziomu u kobiet po menopauzie (kobiety, która przechodziła menopauzę), a miesiączka normalnie ustanie. Efekt ten jest na ogół tymczasowy i potrwa tylko tak długo, jak masz goserelin.

po zaprzestaniu przyjmowania leku, jajniki zwykle zaczynają ponownie wytwarzać estrogen. Większość kobiet rozpocznie okres w ciągu trzech miesięcy do roku po zakończeniu leczenia. Jeśli jednak zbliżasz się do wieku naturalnej menopauzy po zakończeniu leczenia, jajniki mogą nie zacząć ponownie działać.

3. Kiedy jest przepisywany goserelin?

Goserelin stosuje się w leczeniu niektórych osób z pierwotnym rakiem piersi. Może być również stosowany w leczeniu osób z wtórnym rakiem piersi.

lek będzie podawany tylko w okresie przedmenopauzalnym, a rak piersi ma ER+.

Goserelin można podawać samodzielnie lub często łączy się z inną terapią hormonalną, taką jak tamoksyfen lub leki znane jako inhibitory aromatazy (anastrozol, eksemestan i letrozol). Badania sugerują, że może to zmniejszyć ryzyko powrotu raka piersi u niektórych kobiet przed menopauzą, które przeszły chemioterapię.

może być niewielka dodatkowa korzyść z posiadania inhibitora aromatazy nad tamoksyfenem, ale mogą wystąpić różne działania niepożądane, które mogą wpłynąć na jakość życia. Twój specjalista pomoże Ci omówić możliwe korzyści i skutki uboczne.

inhibitory aromatazy nie są stosowane same w sobie jako terapia hormonalna u kobiet przed menopauzą, ponieważ nie są skutecznym leczeniem, podczas gdy jajniki nadal wytwarzają estrogen, ale można je podawać razem z gosereliną. Twój zespół terapeutyczny omówi z tobą, co zaleca i dlaczego.

4. Czy goserelin może zachować płodność podczas chemioterapii?

Chemioterapia może powodować uszkodzenie jajników, zmniejszając liczbę i jakość komórek jajowych oraz wpływając na zdolność kobiety do zajścia w ciążę. Niektóre badania wykazały, że goserelina może chronić jajniki podczas chemioterapii, ponieważ tymczasowo „zamyka” je (znane jako supresja jajników). Jednak skuteczność gosereliny jako metody zachowania płodności jest nadal dyskutowana i potrzebne są dalsze badania.

Goserelin nie może zastąpić innych metod zachowania płodności, takich jak zamrażanie jaj i zarodków, a nawet jeśli miesiączka powraca po leczeniu, nie musi to oznaczać, że zachowałeś płodność.

jeśli chcesz spróbować zachować płodność podczas chemioterapii, porozmawiaj o tym z zespołem terapeutycznym przed rozpoczęciem leczenia.

Goserelin nie jest odpowiedni w czasie ciąży lub podczas karmienia piersią.

5. Jak podaje się goserelin?

Goserelin jest implantem (bardzo mały osad) w ampułko-strzykawce. Lek podaje się we wstrzyknięciu podskórnym (wstrzyknięcie w tkankę tłuszczową pod skórą) w brzuch. Niektórzy uważają zastrzyk za niewygodny.

można przepisać miejscowy krem znieczulający, aby odrętwić skórę przed wstrzyknięciem, aby zmniejszyć dyskomfort. Jednak po nałożeniu kremu musisz odczekać co najmniej godzinę, zanim obszar będzie zdrętwiały, dlatego ważne jest, aby zapytać o stosowanie tego kremu z dużym wyprzedzeniem przed wstrzyknięciem, aby można było go zorganizować na czas.

w przypadku pierwotnego raka piersi zaleca się podawanie gosereliny co 28 dni (cztery tygodnie). Wstrzyknięcie nazywa się „zastrzykiem depot”, co oznacza, że lek jest stale uwalniany do krwioobiegu w ciągu czterech tygodni. Może być podawany rzadziej w przypadku wtórnego raka piersi. Twój specjalista może porozmawiać o tym bardziej szczegółowo.

wstrzyknięcie to może być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu przez pielęgniarkę lub lekarza rodzinnego. Może być łatwiej umówić się na kolejną dawkę po każdym wstrzyknięciu, aby była ona podawana we właściwym czasie.

Goserelin jest również dostępny w trzymiesięcznym wstrzyknięciu w leczeniu innych rodzajów raka. Jednak posiadanie gosereliny w ten sposób zwykle nie jest zalecane w leczeniu raka piersi, ponieważ nie ma wystarczających dowodów na to, że hamuje ona wystarczająco poziom estrogenów. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz goserelin obok inhibitora aromatazy.

6. Jak długo będę otrzymywać goserelinę?

jeśli masz pierwotnego raka piersi, goserelin jest zwykle podawany przez okres do pięciu lat lub czasami dłużej.

jeśli masz wtórnego raka piersi, będziesz otrzymywać goserelin tak długo, jak utrzymuje raka pod kontrolą.

jeśli masz goserelinę, aby spróbować zachować płodność, wstrzyknięcie gosereliny jest zwykle podawane przed rozpoczęciem chemioterapii, a następnie co cztery tygodnie podczas chemioterapii i ostatnią dawkę po ostatecznym leczeniu chemioterapią.

7. Czy przyjmowanie gosereliny wpłynie na moje miesiączki?

podczas wczesnego leczenia gosereliną u niektórych kobiet może wystąpić krwawienie z pochwy. Jeśli miesiączka utrzyma się, należy poinformować o tym zespół terapeutyczny, ponieważ jajniki nie mogą być hamowane.

w ciągu trzech tygodni od pierwszego wstrzyknięcia estrogen zostanie obniżony do poziomu podobnego do poziomu u kobiet po menopauzie, a miesiączka Zwykle ustanie. Efekt ten jest tymczasowy i będzie trwał tylko tak długo, jak masz goserelin.

po zaprzestaniu przyjmowania gosereliny jajniki zwykle zaczynają ponownie wytwarzać estrogen. Większość kobiet miesiączki rozpocznie się ponownie w ciągu trzech do dwunastu miesięcy po zakończeniu leczenia. Jeśli jednak zbliżasz się do wieku naturalnej menopauzy, jajniki mogą nie zacząć ponownie działać.

jeśli martwisz się o wczesną menopauzę lub chciałbyś mieć dzieci, możesz omówić z zespołem terapeutycznym, jak długo należy kontynuować goserelinę.

8. Czy muszę stosować antykoncepcję podczas przyjmowania gosereliny?

zaleca się, aby nie zajść w ciążę podczas przyjmowania gosereliny, ponieważ lek może zaszkodzić rozwijającemu się dziecku. Możliwe jest zajście w ciążę podczas posiadania gosereliny, nawet jeśli miesiączka ustała lub stała się nieregularna.

stosuj niehormonalną metodę antykoncepcji, aby uniknąć zajścia w ciążę, taką jak prezerwatywy, Femidomy lub przepona. Możliwe jest również użycie cewki (spirala lub wkładka wewnątrzmaciczna). Należy jednak omówić to ze specjalistą, ponieważ nie wszystkie typy są odpowiednie dla kobiet z rakiem piersi.

9. Co się stanie, jeśli pominę zastrzyk?

w przypadku pominięcia wstrzyknięcia należy starać się go wykonać tak szybko, jak to możliwe.

10. Jakie są możliwe skutki uboczne goserelin?

jak każdy lek, goserelin może powodować działania niepożądane. Każdy reaguje inaczej na leki i niektórzy ludzie mają więcej skutków ubocznych niż inni. Posiadanie kilku lub żadnych skutków ubocznych nie oznacza, że lek nie jest skuteczny. Ponieważ goserelin można podawać oprócz chemioterapii lub innych terapii hormonalnych, czasami trudno jest wiedzieć, które skutki uboczne są spowodowane przez które leczenie.

możesz porozmawiać z zespołem terapeutycznym o wszelkich skutkach ubocznych, które masz od gosereliny i jak najlepiej sobie z nimi radzić.

częste działania niepożądane

najczęstsze działania niepożądane gosereliny to objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty, suchość pochwy, zmiany nastroju i spadek libido (popęd płciowy). Chociaż objawy te mogą być dość intensywne na początku, zwykle z czasem ulegają poprawie.

po podaniu gosereliny może wystąpić zaczerwienienie lub zasinienie w miejscu wstrzyknięcia, ale powinno to ustąpić w ciągu kilku godzin. Czasami siniaki mogą być tam przez kilka dni.

niektóre kobiety zauważają zmianę rozmiaru piersi. Trądzik (plamy) to kolejny często zgłaszany efekt uboczny, który może pojawić się na dowolnej części ciała.

mniej częste działania niepożądane

mniej częste działania niepożądane obejmują bóle głowy i mrowienie palców rąk i nóg. Niektóre kobiety zgłaszały również zwiększenie masy ciała, zmęczenie i nudności (mdłości).

niski nastrój i depresja

niektórzy ludzie doświadczają niskiego nastroju lub depresji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zespołem terapeutycznym o tym, jak poradzić sobie ze zmianą nastroju. Pomocne może być doradztwo, uważność i regularne ćwiczenia. Twój lekarz rodzinny lub specjalista może skierować cię do konsultacji lub może zasugerować przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego. Pielęgniarka pielęgniarska może również być w stanie pomóc lub powiedzieć o usługach wsparcia w okolicy.

zebraliśmy zestaw narzędzi zdrowia psychicznego, które mogą pomóc ci poradzić sobie z emocjonalnymi skutkami ubocznymi leczenia raka piersi.

krwawienie z pochwy

w pierwszym miesiącu leczenia może wystąpić krwawienie z pochwy spowodowane odstawieniem hormonu estrogenu.

ból i sztywność stawów

po pierwszym rozpoczęciu leczenia gosereliną niektórzy ludzie zauważają ból i sztywność stawów. Jest to spowodowane zmniejszonym poziomem estrogenów i zwykle poprawia się w miarę upływu czasu. Jeśli nie, porozmawiaj ze specjalistą lub pielęgniarką. Zwykle można go złagodzić łagodnym uśmierzeniem bólu, takim jak paracetamol lub lek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen. Przed zastosowaniem przeciwzapalnego uśmierzania bólu zapytaj swój zespół terapeutyczny o prawidłową dawkę, jak długo należy go stosować i wszelkie możliwe działania niepożądane, zwłaszcza jeśli masz wrzody żołądka lub astmę.

zmiany włosów i skóry

Goserelin może czasami powodować przerzedzenie włosów. Zwykle jest to łagodne. Ludzie nie zawsze mówią swojemu zespołowi terapeutycznemu o przerzedzeniu włosów, gdy mają terapię hormonalną, więc trudno jest wiedzieć, jak często jest to powszechne. Niektórzy ludzie zgłaszają również łagodną wysypkę skórną.

mogą wystąpić zmiany ciśnienia tętniczego krwi

. Ciśnienie krwi może być wyższe lub niższe niż normalnie, ale zwykle nie wymaga leczenia lub oznacza, że goserelina musi zostać przerwana.

osteoporoza (przerzedzenie kości)

brak estrogenu przez długi okres czasu może powodować przerzedzenie kości (osteoporoza). Twój zespół terapeutyczny może zasugerować skan DEXA (dual energy X-ray absorptiometry) w celu sprawdzenia gęstości mineralnej kości przed rozpoczęciem gosereliny.

jeśli obawiasz się ryzyka wystąpienia osteoporozy, porozmawiaj z zespołem terapeutycznym.

zaostrzenie nowotworu

jeśli pacjent otrzymuje goserelinę w leczeniu wtórnego raka piersi w kości, może wystąpić nasilenie objawów przez krótki czas po rozpoczęciu leczenia (czasami określane jako „zaostrzenie nowotworu”).

wysokie stężenie wapnia w organizmie

w rzadkich przypadkach u niektórych osób z wtórnym rakiem piersi może wystąpić przejściowy wzrost stężenia wapnia we krwi. Może to powodować takie objawy, jak nudności, wymioty, zaparcia lub senność. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z zespołem leczenia.

11. Dalsze wsparcie

Twój zespół terapeutyczny i pielęgniarka do pielęgnacji piersi mogą pomóc w razie jakichkolwiek pytań. Możesz również zadzwonić do nas bezpłatnie na naszej infolinii, aby uzyskać informacje i wsparcie.

na naszym Forum internetowym znajdziesz osoby, które przechodzą leczenie w tym samym czasie co Ty.

możesz również porozmawiać z kimś, kto miał podobne doświadczenie do ciebie za pośrednictwem naszego serwisu Someone Like Me.