at holde op med at ryge er svært. Og det er sværere for dem, der drikker alkohol regelmæssigt.
flere grunde kan forklare den stærke forbindelse mellem rygning og hyppig alkoholbrug. Fra et socialt perspektiv er cigaretter og alkohol både lovlige og let tilgængelige i USA fra hjernens perspektiv øger nikotin de givende virkninger af alkohol og omvendt. Alkohol sænker også vores hæmninger eller vores evne til at kontrollere impulser, hvilket gør det vanskeligere at benægte “kun en cigaret.”Faktisk siger omkring 40% af tunge rygere, at alkohol var en faktor i deres mislykkede forsøg på at holde op med at ryge.
rygere, der er tunge drikkere* står over for unikke udfordringer ved at holde op med at ryge, som ikke rigtig behandles af den nuværende plejestandard. Plaster, tyggegummi, sugetablet, inhalator), adfærdsrådgivning eller en kombination af disse kan hjælpe folk med at blive røgfrie. Mens disse behandlinger kan virke for nogle tunge rygere, er de fleste ineffektive for langvarig (>6 måneder) afholdenhed fra rygning. Også få primærplejelæger er uddannet til at yde intensiv behandling og rådgivning for at hjælpe tunge drikkere med at holde op med at ryge.
for disse mennesker (anslået til at være omkring 6 millioner mennesker i USA) antyder forskning, at en omfattende behandlingsstrategi, der samtidig adresserer drikke-og rygeadfærd, kan være det bedste valg, men der er stadig arbejde, der skal gøres. Under tilsyn af Andrea King, ph.d., ved University of Chicago, jeg koordinerer et klinisk forsøg, der vil vurdere effektiviteten af en tredelt rygestop-intervention hos voksne, tunge rygere, ved hjælp af Chantiks, nikotinplasteret, og kort adfærdsmæssig coaching.
vores mål er at finde en effektiv, målrettet behandlingsplan, som primærplejelæger kan implementere i klinikken. Vi tror, at denne kombination af medicin og adfærdsmæssig støtte vil hjælpe rygere med at klare trang, udløsere og nikotinabstinenssymptomer.
rygere begynder at tage Chantiks en uge før målets afslutningsdato for at lade stoffet langsomt opbygges i hjernen. Når det når et stabilt niveau, hjælper Chantiks med at lette afslutningsprocessen ved at minimere abstinenssymptomer og reducere de givende virkninger af cigaretter. Nyere forskning viser også, at Chantiks kan reducere alkoholforbruget, især blandt tunge drikkere.
Chantiks eliminerer ikke alle cigarettrang, især i begyndelsen af et afslutningsforsøg, når cravings har tendens til at være stærkest. Tilsætningen af en daglig nikotinplaster synes at hjælpe med at reducere disse “spot cravings.”Plasteret frigiver langsomt nikotin i kroppen og opretholder konstante niveauer af nikotin i hjernen, hvilket også hjælper med at minimere abstinenssymptomer.
Adfærdscoaching lærer også patienter yderligere færdigheder til at hjælpe med at holde op, såsom styring af triggere (såsom alkohol eller sensoriske signaler forbundet med rygning, som et askebæger eller cigaretrøg) og forståelse af fordelene ved at holde op. Den adfærdsmæssige del i vores kliniske forsøg er baseret på modet til at afslutte det program, som dr. King i samarbejde med Respiratory Health Association of Chicago. Dette program giver undervisningsmateriale om medicin, stresshåndtering og de sundhedsmæssige og økonomiske gevinster ved at være røgfri. Også, rygere, der drikker stærkt, er måske ikke opmærksomme på, hvor skadelig deres drikkeadfærd kan være for deres afslutningsforsøg. Selv med kun 15 minutters rådgivning kan rygere lære at ændre deres adfærd for at undgå tilbagefald til rygning.
vi håber, at et tredelt program bestående af Chantiks, nikotinplaster og adfærdsstøtte vil være en effektiv og let tilgængelig mulighed for tunge rygere til at afslutte cigaretter med succes. Men som enhver stofbrugsforstyrrelse eller afhængighed kan opretholdelse af afholdenhed være en livslang proces for mange rygere, så det kan tage et par afslutningsforsøg, før det lykkes.
hvis du er interesseret i at deltage i undersøgelsen beskrevet ovenfor, bedes du kontakte Dr. Ashley Vena ([email protected]). Hvis du vil vide mere om Courage to close-programmet, kan du besøge http://stopsmoking.uchicago.edu/couragetoquit.html.
* National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definerer tung alkoholbrug som mere end 14 standarddrikke om ugen for mænd og mere end 7 standarddrikke om ugen for kvinder.
