att sluta röka är svårt. Och det är svårare för dem som dricker alkohol regelbundet.
flera orsaker kan förklara den starka kopplingen mellan rökning och frekvent alkoholanvändning. Ur ett socialt perspektiv är cigaretter och alkohol både lagliga och lättillgängliga i USA ur hjärnans perspektiv ökar nikotin de givande effekterna av alkohol och vice versa. Alkohol sänker också våra hämningar, eller vår förmåga att kontrollera impulser, vilket gör det svårare att förneka ”bara en cigarett.”Faktum är att ungefär 40% av tunga rökare säger att alkohol var en faktor i deras misslyckade försök att sluta röka.
rökare som är tunga drinkare* står inför unika utmaningar för att sluta röka som inte riktigt behandlas av den nuvarande vårdstandarden. Forskning visar att medicinering (som Chantix eller Bupropion), nikotinersättningshjälpmedel (t.ex. plåster, tuggummi, pastill, inhalator), beteenderådgivning eller någon kombination av dessa kan hjälpa människor att bli rökfria. Medan dessa behandlingar kan fungera för vissa tunga rökare, är de flesta ineffektiva för långvarig (>6 månader) avhållande från rökning. Dessutom är få primärvårdsläkare utbildade för att ge intensiv behandling och rådgivning för att hjälpa tunga drinkare att sluta röka.
för dessa människor (uppskattas till cirka 6 miljoner människor i USA) tyder forskning på att en omfattande behandlingsstrategi som samtidigt behandlar dricks-och rökbeteenden kan vara den bästa insatsen, men det finns fortfarande arbete att göra. Under överinseende av Andrea King, PhD, vid University of Chicago, samordnar jag en klinisk prövning som kommer att bedöma effektiviteten av en tredelad rökavvänjningsintervention hos vuxna, tunga drickande rökare, med Chantix, nikotinplåstret och kort beteendecoaching.
vårt mål är att hitta en effektiv, målinriktad behandlingsplan som primärvårdsläkare kan genomföra på kliniken. Vi tror att denna kombination av mediciner och beteendestöd hjälper rökare att hantera begär, triggers och nikotinabstinenssymptom.
rökare börjar ta Chantix en vecka före måluppslutningsdatumet för att låta läkemedlet långsamt byggas upp i hjärnan. När den når stabila nivåer hjälper Chantix till att underlätta avslutningsprocessen genom att minimera abstinenssymptom och minska de givande effekterna av cigaretter. Ny forskning visar också att Chantix kan minska alkoholkonsumtionen, särskilt bland tunga drinkare.
Chantix eliminerar inte alla cigarettbehov, särskilt i början av ett stoppförsök när begär tenderar att vara starkast. Tillsatsen av en daglig nikotinplåster verkar bidra till att minska dessa ”spot cravings.”Plåstret släpper långsamt nikotin i kroppen och upprätthåller konstanta nivåer av nikotin i hjärnan, vilket också bidrar till att minimera abstinenssymptom.
Beteendecoaching lär också patienter ytterligare färdigheter för att sluta, till exempel att hantera triggers (som alkohol eller sensoriska signaler i samband med rökning, som en askkopp eller cigarettrök) och förstå fördelarna med att sluta. Den beteendemässiga delen i vår kliniska prövning är baserad på modet att avsluta programmet för att sluta med dr. Kung i samarbete med Respiratory Health Association of Chicago. Detta program ger utbildningsmaterial om mediciner, stresshantering och hälso-och ekonomiska vinster av att vara rökfri. Rökare som dricker tungt kanske inte är medvetna om hur skadligt deras dricksbeteende kan vara för deras slutförsök. Även med bara 15 minuters rådgivning kan rökare lära sig att ändra sitt beteende för att undvika återfall till rökning.
vi hoppas att ett tredelat program bestående av Chantix, nikotinplåster och beteendestöd kommer att vara ett effektivt och lättillgängligt alternativ för tunga drickande rökare att framgångsrikt sluta cigaretter. Men som alla substansanvändningsstörningar eller missbruk kan upprätthållande av avhållsamhet vara en livslång process för många rökare, så det kan ta några avslutningsförsök innan de lyckas.
om du är intresserad av att delta i studien som beskrivs ovan, kontakta Dr Ashley Vena ([email protected]). För att lära dig mer om Courage to Quit Macau-programmet, besök http://stopsmoking.uchicago.edu/couragetoquit.html.
* National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definierar tung alkoholanvändning som mer än 14 standarddrycker per vecka för män och mer än 7 standarddrycker per vecka för kvinnor.
