Maksillo-Mandibular avancement (MMA)Procedure
i mere komplekse tilfælde kan knoglerne i over-og underkæben omplaceres for at øge luftvejens størrelse (ortognatisk kirurgi). Det kan kaldes Maksillomandibular advancement (MMA). Denne procedure udføres på hospitalet under generel anæstesi og kræver 1 til 2 dages overnatning på hospitalet. Det er en ortognatisk kirurgisk procedure, der har vist sig at styre OSA hos patienter, der ikke er kompatible eller ikke tåler CPAP eller oral apparatbehandling.
MMA er en stedsspecifik procedure med det formål at skabe et forstørret bageste luftvejsrum på flere anatomiske niveauer, herunder naso-svælg, oropharynks og hypofarynks.
MMA har vist sig at forbedre OSA betydeligt med succesrater så høje som 100%.
i 3 undersøgelser, herunder et samlet antal 214 patienter, der havde MMA, var succesraten 96%.
Kæbekirurgi tolereres meget godt og kan have betydelige fordele ved forbedring af luftvejene. Fremragende langsigtede (5 år) resultater er blevet dokumenteret med forbedring af livskvaliteten efter MMA.
- Li KK: kirurgisk terapi til den voksne obstruktiv søvnapnø. Sleep Med Rev 9:201, 2005
- Prinsell JR: I en stedsspecifik tilgang til obstruktiv søvnapnø hos 50 på hinanden følgende patienter
- Riley RV, Builleminualt C: obstruktiv søvnapnø – syndrom: en gennemgang af 306 fortløbende behandlede kirurgiske patienter. Otolaryngol hoved hals Surg 108: 117, 1993
de fleste patienter drager fordel af multi-modalitet og multi-level (næse, gane, tunge, kæbe) kirurgi.
Dr. Gilbert udfører en omfattende analyse forud for eventuelle behandlingsanbefalinger. Vi udfører operation på flere niveauer som en enkelt procedure for de fleste patienter, der er ildfaste over for konservative behandlingsforsøg.
OSA er en meget alvorlig tilstand, der kræver omhyggelig opmærksomhed og behandling. De fleste større medicinske planer tilbyder dækning til diagnose og behandling.
Maksillomandibular Advancement (MMA) – korrigerende Kæbekirurgi for OSA
MMA er en procedure, der bevæger de øvre og nedre kæber for at skabe en større luftvej. Ved hjælp af minimalt invasive teknikker kan kæberne fremføres, mens det bløde væv i tungen og ganen også bevæges fremad og åbner hele luftvejen. Denne procedure giver bedre vejrtrækning og en kur mod moderat til svær søvnapnø.
li et al konkluderede, “MMA er den mest effektive procedure for OSA.”
MMA-proceduren kan være en sidste udvej for mange patienter. I sådanne tilfælde kan det repræsentere den eneste teknik, der kan skabe den nødvendige luftpassage for at løse Osa-symptomer.
Li KK: kirurgisk terapi til den voksne obstruktiv søvnapnø. Sove Med Rev 9: 201, 2005
