Hintergrund: Asthma ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter. Der Zweck dieser Studie war es, verschiedene Faktoren von potenzieller Bedeutung für das Ergebnis bei Kindern mit intrinsischem und extrinsischem Asthma zu beschreiben.
Methoden: Von 85 aufeinanderfolgenden Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren mit Asthma nahmen 70 (82%) an einer 10-jährigen Nachuntersuchung teil. Zum Zeitpunkt der Überweisung wurden alle Kinder bestimmten Tests auf Asthma unterzogen (Anamnese, Gesamt-IgE, Hautpricktests, Radioallergosorbens (RAST) -Tests und spezifische bronchiale Provokationen). Auf der Grundlage dieser Tests hatten 24 Kinder intrinsisches Asthma und 46 Kinder extrinsisches Asthma.
Ergebnisse: Bei der Nachuntersuchung hatten 60 der 70 Erwachsenen (86%, 20 mit intrinsischem Asthma) aktuelle Symptome; 54 der 60(90%; 18 mit intrinsischem Asthma) erhielten eine Erhaltungstherapie. Sowohl FEV1 % + als auch FEV1 / FVC stiegen signifikant an (von 73% +/- 19% auf 92% +/- 17% bzw. von 75% +/- 13% auf 80% +/- 12%) von der Kindheit bis zum frühen Erwachsenenalter (P < 0,0001 bzw. P < 0,001); Eine entsprechende Besserung der Symptome wurde beobachtet (P < 0,0001). Erwachsene mit aktuellen Symptomen hatten zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung eine signifikant niedrigere FEV1% vorhergesagt (90% +/- 2% vs. 100% +/- 4%, P < 0, 02), jedoch nicht im Kindesalter (73% +/- 20% vs. 71% +/- 10%) als Erwachsene, die aufgehört hatten zu keuchen.
Schlussfolgerungen: Bei Kindern mit intrinsischem Asthma scheint das Ergebnis durch eine Kombination der anfänglichen Häufigkeit der Symptome (P = 0,04), des anfänglichen FEV1 (P = 0,002), des aktiven Rauchens (P = 0,001) und des Alters bei Auftreten von Atemwegssymptomen (P = 0,001) vorhergesagt zu werden, während das anfängliche FEV1 (P < 0,001) ein starker Prädiktor für das Ergebnis bei Kindern mit extrinsischem Asthma zu sein scheint. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die pathogenen Mechanismen, die intrinsischem und extrinsischem Asthma bei Kindern zugrunde liegen, unterschiedlich sein können.
