Goserelin (Zoladex)

1. Was ist goserelin (Zoladex)?
2. Wie wirkt Goserelin zur Behandlung von Brustkrebs?
3. Wann wird Goserelin verschrieben?
4. Kann Goserelin die Fruchtbarkeit während der Chemotherapie erhalten?
5. Wie wird Goserelin gegeben?
6. Wie lange wird mir Goserelin verabreicht?
7. Wird Goserelin meine Periode beeinflussen?
8. Muss ich während der Einnahme von Goserelin Verhütungsmittel anwenden?
9. Was passiert, wenn ich eine Injektion verpasse?
10. Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Goserelin?
11. Weitere Unterstützung

1. Was ist goserelin (Zoladex)?

Goserelin ist eine Art Hormontherapie (endokrine Therapie) zur Behandlung von Brustkrebs bei prämenopausalen Frauen (Frauen, die die Wechseljahre nicht durchlaufen haben). Es kommt als Implantat, das als Injektion in den Bauch (Bauch) verabreicht wird.

Goserelin ist der generische (nicht gebrandmarkte) Name des Arzneimittels. Sein aktueller Markenname ist Zoladex.

Es kann auch verwendet werden, um die Fruchtbarkeit während der Chemotherapie zu erhalten.

2. Wie wirkt Goserelin zur Behandlung von Brustkrebs?

Einige Brustkrebserkrankungen verwenden Östrogen im Körper, um ihnen beim Wachstum zu helfen. Diese sind bekannt als Östrogen-Rezeptor-positive oder ER + Brustkrebs. Invasive Brustkrebserkrankungen werden getestet, um festzustellen, ob sie mit Gewebe aus einer Biopsie oder nach einer Brustoperation erektioniert werden.

Vor der Menopause wird Östrogen hauptsächlich in den Eierstöcken produziert. Goserelin schaltet diese Produktion aus, indem es Hormonsignale aus dem Gehirn stört, die steuern, wie die Eierstöcke funktionieren. Dies wird als Ovarialsuppression bezeichnet. Sie können auch hören, dass es Ovarialfunktionsunterdrückung oder Ovarialablation genannt wird.

Innerhalb von etwa drei Wochen nach der ersten Goserelin-Injektion wird Ihr Östrogenspiegel auf ein Niveau gesenkt, das dem einer postmenopausalen Frau (einer Frau, die die Wechseljahre durchgemacht hat) ähnelt, und Ihre Periode hört normalerweise auf. Dieser Effekt ist im Allgemeinen vorübergehend und hält nur so lange an, wie Sie Goserelin haben.

Wenn Sie das Medikament absetzen, beginnen Ihre Eierstöcke normalerweise wieder Östrogen zu produzieren. Die meisten Frauen beginnen ihre Periode innerhalb von drei Monaten bis zu einem Jahr nach Beendigung der Behandlung. Wenn Sie sich jedoch dem Alter der natürlichen Menopause nähern, wenn Ihre Behandlung beendet ist, beginnen Ihre Eierstöcke möglicherweise nicht mehr zu arbeiten.

3. Wann wird Goserelin verschrieben?

Goserelin wird verwendet, um einige Leute mit primärem Brustkrebs zu behandeln. Es kann auch verwendet werden, um Menschen mit sekundärem Brustkrebs zu behandeln.

Es wird nur verabreicht, wenn Sie prämenopausal sind und Ihr Brustkrebs ER + ist.

Goserelin kann allein verabreicht werden oder wird häufig mit einer anderen Hormontherapie wie Tamoxifen oder Arzneimitteln kombiniert, die als Aromatasehemmer (Anastrozol, Exemestan und Letrozol) bekannt sind. Untersuchungen haben ergeben, dass dies das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs bei einigen prämenopausalen Frauen, die eine Chemotherapie erhalten haben, verringern kann.

Es kann ein kleiner zusätzlicher Vorteil sein, einen Aromatasehemmer gegenüber Tamoxifen zu haben, aber es kann verschiedene Nebenwirkungen geben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können. Ihr Spezialist wird Ihnen helfen, die möglichen Vorteile und Nebenwirkungen zu besprechen.

Aromatasehemmer werden bei prämenopausalen Frauen nicht allein als Hormontherapie eingesetzt, da sie keine wirksame Behandlung darstellen, während die Eierstöcke noch Östrogen bilden, aber sie können zusammen mit Goserelin verabreicht werden. Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen besprechen, was sie empfehlen und warum.

4. Kann Goserelin die Fruchtbarkeit während der Chemotherapie erhalten?

Chemotherapie kann die Eierstöcke schädigen, die Anzahl und Qualität der Eier verringern und die Fähigkeit einer Frau beeinträchtigen, schwanger zu werden. Einige Studien haben gezeigt, dass Goserelin die Eierstöcke während der Chemotherapie schützen kann, da es sie vorübergehend abschaltet (bekannt als Ovarialsuppression). Die Wirksamkeit von Goserelin als Methode zur Erhaltung der Fruchtbarkeit wird jedoch noch diskutiert und weitere Untersuchungen sind erforderlich.

Goserelin kann andere Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit wie das Einfrieren von Eiern und Embryonen nicht ersetzen, und selbst wenn Ihre Perioden nach der Behandlung zurückkehren, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie Ihre Fruchtbarkeit erhalten haben.

Wenn Sie versuchen möchten, die Fruchtbarkeit während der Chemotherapie zu erhalten, besprechen Sie dies vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Behandlungsteam.

Goserelin ist während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht geeignet.

5. Wie wird Goserelin gegeben?

Goserelin ist als Implantat (ein sehr kleines Pellet) in einer Fertigspritze erhältlich. Es wird als subkutane Injektion (eine Injektion in das Fettgewebe unter der Haut) in Ihren Bauch verabreicht. Manche Menschen empfinden die Injektion als unangenehm.

Ihnen kann eine lokalanästhetische Creme verschrieben werden, um die Haut vor der Injektion zu betäuben und Beschwerden zu lindern. Allerdings, nachdem die Creme angewendet wurde, müssen Sie mindestens eine Stunde warten, bevor der Bereich taub ist, so ist es wichtig, über die Verwendung dieser Creme gut vor Ihrer Injektion zu fragen, so dass es in der Zeit arrangiert werden kann.

Bei primärem Brustkrebs wird empfohlen, Goserelin alle 28 Tage (vier Wochen) zu verabreichen. Die Injektion wird als Depotinjektion bezeichnet, was bedeutet, dass das Medikament über die vier Wochen stetig in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Es kann weniger häufig für sekundären Brustkrebs gegeben werden. Ihr Spezialist kann mit Ihnen darüber ausführlicher sprechen.

Sie können diese Injektion ambulant im Krankenhaus von Ihrer Brustpflegerin oder in Ihrer Hausarztpraxis erhalten. Möglicherweise fällt es Ihnen leichter, nach jeder Injektion einen Termin für Ihre nächste Dosis zu vereinbaren, damit diese zur richtigen Zeit verabreicht wird.

Goserelin ist auch als dreimonatliche Injektion zur Behandlung anderer Krebsarten erhältlich. Allerdings wird Goserelin auf diese Weise normalerweise nicht zur Behandlung von Brustkrebs empfohlen, da es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass es den Östrogenspiegel ausreichend unterdrückt. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Goserelin neben einem Aromatasehemmer haben.

6. Wie lange wird mir Goserelin verabreicht?

Wenn Sie primären Brustkrebs haben, wird Goserelin normalerweise bis zu fünf Jahre oder manchmal länger verabreicht.

Wenn Sie sekundären Brustkrebs haben, erhalten Sie Goserelin, solange es den Krebs unter Kontrolle hält.

Wenn Sie Goserelin haben, um die Fruchtbarkeit zu erhalten, wird normalerweise vor Beginn der Chemotherapie eine Injektion von Goserelin verabreicht, dann alle vier Wochen während der Chemotherapie und eine letzte Dosis nach der letzten Chemotherapie.

7. Beeinflusst die Einnahme von Goserelin meine Periode?

Während der frühen Behandlung mit Goserelin können bei einigen Frauen vaginale Blutungen auftreten. Wenn Ihre Perioden anhalten, informieren Sie Ihr Behandlungsteam, da Ihre Eierstöcke möglicherweise nicht unterdrückt werden.

Innerhalb von drei Wochen nach der ersten Injektion wird Ihr Östrogenspiegel auf ein Niveau gesenkt, das dem einer Frau nach der Menopause ähnelt, und Ihre Periode hört normalerweise auf. Dieser Effekt ist vorübergehend und hält nur so lange an, wie Sie Goserelin einnehmen.

Wenn Sie Goserelin absetzen, beginnen Ihre Eierstöcke normalerweise wieder Östrogen zu produzieren. Die meisten Frauenperioden beginnen innerhalb von drei bis zwölf Monaten nach Beendigung der Behandlung wieder. Wenn Sie sich jedoch dem Alter der natürlichen Menopause nähern, beginnen Ihre Eierstöcke möglicherweise nicht mehr zu arbeiten.

Wenn Sie über eine frühe Menopause besorgt sind oder Kinder haben möchten, können Sie mit Ihrem Behandlungsteam besprechen, wie lange Goserelin fortgesetzt werden soll.

8. Muss ich während der Einnahme von Goserelin Verhütungsmittel anwenden?

Es wird empfohlen, nicht schwanger zu werden, während Sie Goserelin haben, da das Medikament einem sich entwickelnden Baby schaden könnte. Es ist möglich, während der Einnahme von Goserelin schwanger zu werden, auch wenn Ihre Periode aufgehört hat oder unregelmäßig geworden ist.

Verwenden Sie eine nicht hormonelle Verhütungsmethode, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, z. B. Kondome, Femidome oder ein Zwerchfell. Es kann auch möglich sein, eine Spule (IUP oder Intrauterinpessar) zu verwenden. Sie müssen dies jedoch mit Ihrem Spezialisten besprechen, da nicht alle Arten für Frauen mit Brustkrebs geeignet sind.

9. Was passiert, wenn ich eine Injektion verpasse?

Wenn Sie eine Injektion versäumt haben, versuchen Sie, diese so bald wie möglich zu erhalten.

10. Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Goserelin?

Wie jedes Medikament kann Goserelin Nebenwirkungen verursachen. Jeder reagiert anders auf Drogen und manche Menschen haben mehr Nebenwirkungen als andere. Wenige oder keine Nebenwirkungen zu haben bedeutet nicht, dass das Medikament nicht wirksam ist. Da Goserelin zusätzlich zu Chemotherapie oder anderen Hormontherapien verabreicht werden kann, ist es manchmal schwierig zu wissen, welche Nebenwirkungen durch welche Behandlung verursacht werden.

Sie können mit Ihrem Behandlungsteam über alle Nebenwirkungen von Goserelin sprechen und darüber, wie Sie diese am besten behandeln können.

Häufige Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Goserelin sind Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, vaginale Trockenheit, Stimmungsschwankungen und eine Abnahme der Libido (Sexualtrieb). Obwohl diese Symptome am Anfang sehr intensiv sein können, bessern sie sich normalerweise mit der Zeit.

Nach der Verabreichung von Goserelin können Sie an der Injektionsstelle Rötungen oder Blutergüsse feststellen, die jedoch innerhalb weniger Stunden verschwinden sollten. Gelegentlich können Blutergüsse für einige Tage vorhanden sein.

Einige Frauen bemerken eine Veränderung ihrer Brustgröße. Akne (Flecken) ist eine weitere häufig berichtete Nebenwirkung, die an jedem Körperteil auftreten kann.

Weniger häufige Nebenwirkungen

Weniger häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Kribbeln in Fingern und Zehen. Einige Frauen haben auch über Gewichtszunahme, Müdigkeit und Übelkeit berichtet.

Schlechte Laune und Depression

Manche Menschen leiden unter schlechter Laune oder Depression. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Behandlungsteam darüber, wie Sie mit einer Stimmungsänderung umgehen können. Beratung, Achtsamkeit und regelmäßige Bewegung können hilfreich sein. Ihr Hausarzt oder Facharzt kann Sie zur Beratung überweisen oder Ihnen vorschlagen, ein Antidepressivum einzunehmen. Ihre Brustpflegerin kann Ihnen möglicherweise auch helfen oder Sie über Unterstützungsdienste in Ihrer Nähe informieren.

Wir haben ein Toolkit für psychische Gesundheit zusammengestellt, das Ihnen helfen kann, mit den emotionalen Nebenwirkungen der Brustkrebsbehandlung fertig zu werden.

Vaginale Blutungen

Während des ersten Behandlungsmonats kann es zu vaginalen Blutungen kommen, die durch den Entzug des Hormons Östrogen verursacht werden.

Gelenkschmerzen und Steifheit

Beim ersten Start goserelin Behandlung, einige Leute bemerken Gelenkschmerzen und Steifheit. Dies ist auf den reduzierten Östrogenspiegel zurückzuführen und verbessert sich normalerweise mit der Zeit. Wenn dies nicht der Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Spezialisten oder Ihrer Brustpflegerin. Es kann normalerweise mit einer leichten Schmerzlinderung wie Paracetamol oder einem entzündungshemmenden Medikament wie Ibuprofen gelindert werden. Bevor Sie entzündungshemmende Schmerzlinderung anwenden, fragen Sie Ihr Behandlungsteam nach der richtigen Dosis, wie lange Sie es anwenden sollten und nach möglichen Nebenwirkungen, insbesondere wenn Sie ein Magengeschwür oder Asthma haben.

Haar- und Hautveränderungen

Goserelin kann manchmal zu Haarausfall führen. Dies ist normalerweise mild. Menschen erzählen ihrem Behandlungsteam nicht immer von Haarausfall, wenn sie eine Hormontherapie erhalten, so dass es schwierig ist zu wissen, wie häufig dies ist. Manche Menschen berichten auch von einem leichten Hautausschlag.

Blutdruckänderungen

Blutdruckänderungen können auftreten. Der Blutdruck kann höher oder niedriger als normal sein, muss aber normalerweise nicht behandelt werden oder bedeutet, dass Goserelin abgesetzt werden muss.

Osteoporose (Ausdünnung des Knochens)

Ein längerer Östrogenmangel kann zu einer Ausdünnung der Knochen (Osteoporose) führen. Ihr Behandlungsteam kann einen DEXA-Scan (Dual Energy X-ray Absorptiometry) vorschlagen, um die Knochenmineraldichte zu überprüfen, bevor Sie mit Goserelin beginnen.

Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Osteoporoserisiko machen, sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam.

Tumor Flare

Wenn Sie Goserelin zur Behandlung von sekundärem Brustkrebs im Knochen erhalten, können Ihre Symptome für kurze Zeit nach Beginn der Behandlung zunehmen (manchmal auch als Tumor Flare bezeichnet).

Hohe Kalziumspiegel im Körper

In seltenen Fällen kann es bei Menschen mit sekundärem Brustkrebs zu einem vorübergehenden Anstieg des Kalziumspiegels im Blut kommen. Dies kann Symptome wie Übelkeit, Erbrechen (krank sein), Verstopfung oder Schläfrigkeit verursachen. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam.

11. Weitere Unterstützung

Ihr Behandlungsteam und Ihre Brustpflegerin können Ihnen bei allen Fragen behilflich sein. Sie können uns auch kostenlos über unsere Helpline anrufen, um Informationen und Unterstützung zu erhalten.

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