Mit dem Rauchen aufzuhören ist schwer. Und es ist schwieriger für diejenigen, die regelmäßig Alkohol trinken.
Mehrere Gründe können den starken Zusammenhang zwischen Rauchen und häufigem Alkoholkonsum erklären. Aus sozialer Sicht sind Zigaretten und Alkohol in den USA legal und leicht zugänglich Aus der Perspektive des Gehirns erhöht Nikotin die lohnende Wirkung von Alkohol und umgekehrt. Alkohol senkt auch unsere Hemmungen oder unsere Fähigkeit, Impulse zu kontrollieren, was es schwieriger macht, „nur eine Zigarette“zu verweigern.“ In der Tat sagen ungefähr 40% der stark trinkenden Raucher, dass Alkohol ein Faktor für ihre erfolglosen Versuche war, mit dem Rauchen aufzuhören.
Raucher, die starke Trinker * sind, stehen bei der Raucherentwöhnung vor einzigartigen Herausforderungen, die durch den aktuellen Behandlungsstandard nicht wirklich angegangen werden. Untersuchungen zeigen, dass Medikamente (wie Chantix oder Bupropion), Nikotinersatzmittel (z. B. Pflaster, Kaugummi, Lutschtablette, Inhalator), Verhaltensberatung oder eine Kombination davon Menschen helfen können, rauchfrei zu werden. Während diese Behandlungen für einige stark trinkende Raucher funktionieren können, sind die meisten für langfristige (> 6 Monate) Abstinenz vom Rauchen unwirksam. Außerdem sind nur wenige Hausärzte geschult, um intensive Behandlung und Beratung zu bieten, um starken Trinkern zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
Für diese Menschen (schätzungsweise etwa 6 Millionen Menschen in den USA) deutet die Forschung darauf hin, dass eine umfassende Behandlungsstrategie, die gleichzeitig das Trink- und Rauchverhalten anspricht, die beste Wahl sein könnte, aber es gibt noch viel zu tun. Unter der Aufsicht von Andrea King, PhD, an der University of Chicago koordiniere ich eine klinische Studie, in der die Wirksamkeit einer dreiteiligen Intervention zur Raucherentwöhnung bei Erwachsenen, stark trinkenden Rauchern, mit Chantix, dem Nikotinpflaster, und kurzem Verhaltenscoaching bewertet wird.
Unser Ziel ist es, einen effektiven, zielgerichteten Behandlungsplan zu finden, den Hausärzte in der Klinik umsetzen können. Wir glauben, dass diese Kombination aus Medikamenten und Verhaltensunterstützung Rauchern helfen wird, mit Heißhungerattacken, Auslösern und Nikotinentzugssymptomen fertig zu werden.
Raucher nehmen Chantix eine Woche vor dem Zieldatum ein, damit sich das Medikament langsam im Gehirn ansammeln kann. Sobald es ein stabiles Niveau erreicht hat, hilft Chantix, den Aufgabeprozess zu erleichtern, indem Entzugserscheinungen minimiert und die lohnenden Wirkungen von Zigaretten reduziert werden. Neuere Forschungen zeigen auch, dass Chantix den Alkoholkonsum reduzieren kann, insbesondere bei starken Trinkern.
Chantix beseitigt nicht alle Heißhungerattacken auf Zigaretten, insbesondere zu Beginn eines Aufhörversuchs, wenn das Verlangen am stärksten ist. Die Zugabe eines täglichen Nikotinpflasters scheint zu helfen, diese „Spot Cravings“ zu reduzieren.“ Das Pflaster setzt langsam Nikotin im Körper frei und hält den Nikotinspiegel im Gehirn konstant, was auch dazu beiträgt, Entzugserscheinungen zu minimieren.
Das Verhaltenscoaching vermittelt den Patienten auch zusätzliche Fähigkeiten, um beim Aufhören zu helfen, z. B. beim Umgang mit Auslösern (z. B. Alkohol oder sensorischen Hinweisen im Zusammenhang mit dem Rauchen, z. B. Aschenbecher oder Zigarettenrauch) und beim Verständnis der Vorteile des Aufhörens. Der Verhaltensteil in unserer klinischen Studie basiert auf dem Courage to Quit®-Programm von Dr. König in Zusammenarbeit mit der Respiratory Health Association of Chicago. Dieses Programm bietet Unterrichtsmaterial über Medikamente, Stressbewältigung und die gesundheitlichen und finanziellen Vorteile der Rauchfreiheit. Auch Raucher, die stark trinken, sind sich möglicherweise nicht bewusst, wie schädlich ihr Trinkverhalten für ihren Aufhörversuch sein kann. Selbst mit nur 15 Minuten Beratung können Raucher lernen, wie sie ihr Verhalten ändern können, um einen Rückfall in das Rauchen zu vermeiden.
Wir hoffen, dass ein dreiteiliges Programm, bestehend aus Chantix, Nikotinpflaster und Verhaltensunterstützung, eine effektive und leicht verfügbare Option für stark trinkende Raucher ist, um erfolgreich mit dem Rauchen aufzuhören. Wie bei jeder Substanzstörung oder Sucht kann die Aufrechterhaltung der Abstinenz für viele Raucher ein lebenslanger Prozess sein, so dass es einige Aufhörversuche dauern kann, bis sie erfolgreich sind.
Wenn Sie an der oben beschriebenen Studie teilnehmen möchten, wenden Sie sich bitte an Dr. Ashley Vena ([email protected]). Um mehr über das Courage to Quit®-Programm zu erfahren, besuchen Sie bitte http://stopsmoking.uchicago.edu/couragetoquit.html.
* Das Nationale Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus definiert starken Alkoholkonsum als mehr als 14 Standardgetränke pro Woche für Männer und mehr als 7 Standardgetränke pro Woche für Frauen.
