Tausta: aorttaläpän vaihdon (AVR) jälkeen pysyvää sydämentahdistinta vaativan johtumissairauden esiintyvyys vaihtelee 3-6%: sta. Tiedot PPM-vaatimuksen mahdollisista riskeistä, jotka liittyvät tiettyihin venttiilityyppeihin, ovat olleet ristiriitaisia ja ristiriitaisia. Pyrimme arvioimaan yleisyyttä, ennusteita PPM: n implantaatiosta ja riippuvuutta ppm: stä AVR-potilaiden seurannan aikana.
menetelmät: yhteensä 214: ää peräkkäistä AVR-hoitoa saanutta potilasta tutkittiin takautuvasti. Tilastolliseen analyysiin osallistui yhteensä 207 potilasta. Kliiniset muuttujat, kuten venttiilien koko ja tyypit, luetteloitiin ja PPM: n ilmaantuvuus arvioitiin. Sydämen rytmihäiriölaitteiden klinikan tiedot tutkittiin ja PPM: n riippuvuustilanne luetteloitiin. Multivariaattianalyysejä tehtiin ppm-implantaation ennustajien ja PPM-riippuvuuden määrittämiseksi seurannan aikana.
tulokset: viidellätoista potilaalla (7, 2%) tarvittiin ppm leikkauksen jälkeen. Kliinisten ja kirurgisten ominaisuuksien kontrolloinnin jälkeen PPM: n ennustavia tekijöitä olivat ennen leikkausta ensimmäisen asteen eteis-kammiokatkos , jossa on tai ei ole vasenta anteriorista fasikulaarikatkosta tai intraventrikulaarista johtumisviivettä, sydänpysähdys leikkauksen jälkeen (tai = 9, 4, P = 0, 012) ja yhdistetty aortta-ja mitraaliläppäleikkaus (tai = 11, 5, P = 0, 027). Aorttaläppätyypit eivät ennustaneet täydellistä sydänkatkosta (CHB) ja ppm-implantaatiota. Potilaista, joille tehtiin ppm-implantaatio, 70% luokiteltiin PPM-riippuvaisiksi pitkäaikaisen seurannan aikana.
johtopäätös: CHB ja PPM implantaatio ovat edelleen yleisiä AVR: n komplikaatioita. Edeltävä atrioventrikulaarinen, johon liittyy intrafasikulaarinen tai intraventrikulaarinen johtumissairaus sekä sydänpysähdys ja kaksoisläppäkirurgia ovat tärkeimmät merkittävät ennustajat PPM-implantaatiosta ja PPM-riippuvuudesta seurannan aikana. Venttiilityyppien valinta ei ennustanut PPM-implantaatiota vaativaa johtumissairautta.
