Results
Katamenial epilepsia viittaa kuukautiskiertoon liittyvien kohtausten sykliseen pahenemiseen. Kohtausten ja kuukautiskierron väliseen vuorovaikutukseen viittaavat kohtausten esiintymistiheyden vaihtelut kuukautiskierron päivän, vaiheen ja ovulaatiotilan mukaan. On olemassa kolme yleisesti tunnustettu malleja: perimenstrual (C1: päivä -3 +3), peri-ovulatorinen (C2: päivä 10-3) ja koko luteaalivaihe anovulatory syklit (C3: päivä 10-3). Patofysiologisia taustatekijöitä ovat 1) lisääntymisteroidien neuroaktiiviset ominaisuudet, 2) neuroaktiivisten steroidien tasojen vaihtelu kuukautiskierron aikana ja 3) epileptisten substraattien erilainen alttius neuroaktiivisille steroidivaikutuksille. Kouristuskohtauksen paheneminen voi johtua progesteronin kuukautisia edeltävästä poistumisesta, johon liittyy Gabaa-reseptorin voimakkaan positiivisen allosteerisen modulaattorin allopregnanolonin vetäytyminen ja muutokset GABAA-reseptorin alayksikön koostumuksessa α4-alatyypille, joka ei ole herkkä bentsodiatsepiinille ja GABA: lle. Bioidentinen progesteronilisä ei ole lumelääkettä parempi fokaalisti alkavaa epilepsiaa sairastavien naisten hoidossa, mutta sen teho on parempi naisilla, joiden kohtaukset pahenevat voimakkaasti perimenstruaalisesti.
