Goserelin (Zoladex) / Emlőrák Most

1. Milyen típusú gyógyszer a goserelin (Zoladex)?
2. Hogyan működik a goserelin az emlőrák kezelésében?
3. Mikor írják fel a goserelint?
4. Meg tudja-e őrizni a goserelin a termékenységet a kemoterápia során?
5. Hogyan adják be a goserelint?
6. Mennyi ideig kapom a goserelint?
7. A goserelin hatással lesz a menstruációmra?
8. Kell-e fogamzásgátlást alkalmaznom a goserelin szedése közben?
9. Mi történik, ha kihagyok egy injekciót?
10. Melyek a goserelin lehetséges mellékhatásai?
11. További támogatás

1. Milyen típusú gyógyszer a goserelin (Zoladex)?

a Goserelin egyfajta hormon (endokrin) terápia, amelyet emlőrák kezelésére alkalmaznak premenopauzás nőknél (nők, akik nem éltek át menopauzán). Implantátumként kerül forgalomba, amelyet injekcióként adnak a hasba (has).

a Goserelin a gyógyszer általános (nem márkás) neve. Jelenlegi márkaneve Zoladex.

a kemoterápia során a termékenység megőrzésére is használható.

2. Hogyan működik a goserelin az emlőrák kezelésében?

néhány emlőrák ösztrogént használ a szervezetben, hogy segítsen nekik növekedni. Ezek az úgynevezett ösztrogén-receptor pozitív vagy ER + emlőrák. Invazív emlőrák tesztelik, hogy ha ők ER + segítségével szövet biopszia vagy mellműtét után.

a menopauza előtt az ösztrogént elsősorban a petefészkekben termelik. A Goserelin kikapcsolja ezt a termelést azáltal, hogy zavarja az agyból származó hormonjeleket, amelyek szabályozzák a petefészkek működését. Ezt petefészek-szuppressziónak nevezik. Azt is hallhatja, hogy petefészek-funkció szuppressziónak vagy petefészek-ablációnak nevezik.

az első goserelin injekció beadását követő három héten belül az Ön ösztrogénszintje a menopauzán átesett (menopauzán átesett) nőéhez hasonló szintre csökken, és az Ön menstruációja általában megszűnik. Ez a hatás általában átmeneti, és csak addig tart, amíg goserelint szed.

amikor abbahagyja a gyógyszer szedését, petefészkei általában újra ösztrogént kezdenek termelni. A legtöbb nő a kezelés befejezése után három hónaptól egy évig kezdi meg menstruációját. Ha azonban közeledik a természetes menopauza korához, amikor a kezelés befejeződik, előfordulhat, hogy a petefészkek nem kezdenek újra működni.

3. Mikor írják fel a goserelint?

a Goserelint néhány elsődleges emlőrákban szenvedő ember kezelésére használják. Azt is fel lehet használni kezelésére emberek másodlagos emlőrák.

csak akkor adható, ha premenopauzás és az emlőrák ER+.

a Goserelin önmagában adható, vagy gyakran kombinálható más hormonterápiával, például tamoxifennel vagy aromatáz inhibitorokként ismert gyógyszerekkel (anasztrozol, exemestane és letrozol). A kutatások szerint ez csökkentheti a mellrák visszatérésének kockázatát néhány premenopauzás nőnél, akik kemoterápiában részesültek.

lehet, hogy egy kis extra előnye van az aromatáz inhibitornak a tamoxifennel szemben, de különböző mellékhatások lehetnek, amelyek befolyásolhatják az életminőséget. A szakember segít megvitatni a lehetséges előnyöket és mellékhatásokat.

az aromatáz inhibitorokat önmagában nem használják hormonterápiaként premenopauzás nőknél, mert nem hatékony kezelés, miközben a petefészkek még mindig ösztrogént termelnek,de a goserelin mellett adhatók. A kezelőcsoportja megvitatja Önnel, hogy mit javasol és miért.

4. Meg tudja-e őrizni a goserelin a termékenységet a kemoterápia során?

a kemoterápia károsíthatja a petefészkeket, csökkentheti a tojások számát és minőségét, és befolyásolhatja a nő terhességét. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a goserelin megvédheti a petefészkeket a kemoterápia során, mivel ideiglenesen leállítja őket (petefészek-szuppresszió néven ismert). A goserelin mint a termékenység megőrzésének módszere hatékonysága azonban még mindig vitatott, és további kutatásokra van szükség.

a Goserelin nem helyettesítheti a termékenység megőrzésének más módszereit, például a tojás – és embriófagyasztást, és még akkor is, ha a menstruáció visszatér a kezelés után, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy megőrizte termékenységét.

ha meg akarja próbálni megőrizni a termékenységet a kemoterápia során, beszélje meg ezt a kezelési csoporttal a kezelés megkezdése előtt.

a Goserelin nem alkalmas terhesség vagy szoptatás alatt.

5. Hogyan adják be a goserelint?

a Goserelin implantátumként (nagyon kicsi pellet) kerül előretöltött fecskendőbe. Subcutan injekcióként (injekció a bőr alatti zsírszövetbe) adják be a hasba. Vannak, akik kényelmetlennek találják az injekciót.

helyi érzéstelenítő krémet írhat fel a bőr zsibbadására az injekció beadása előtt, hogy csökkentse a kellemetlenségeket. A krém felvitele után azonban legalább egy órát várnia kell, mielőtt a terület zsibbad, ezért fontos, hogy jóval az injekció beadása előtt kérdezze meg ennek a krémnek a használatát, hogy időben elrendezhető legyen.

elsődleges emlőrák esetén a goserelint 28 naponta (négy hét) kell adni. Az injekciót depó injekciónak nevezik, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer a négy hét alatt folyamatosan felszabadul a véráramba. Másodlagos emlőrák esetén ritkábban adható. A szakember lehet beszélni veled erről részletesebben.

ezt az injekciót ambulánsként adhatja be a kórházban a mellápoló nővér vagy a háziorvosi rendelőben. Előfordulhat, hogy minden injekció után könnyebb időpontot egyeztetni a következő adagra, hogy a megfelelő időben adják be.

a Goserelin háromhavi injekció formájában is kapható más típusú rák kezelésére. A goserelin ilyen módon történő alkalmazása azonban általában nem javasolt az emlőrák kezelésére, mivel nincs elegendő bizonyíték arra, hogy eléggé elnyomja az ösztrogénszintet. Ez különösen fontos, ha a goserelin egy aromatáz inhibitor mellett van.

6. Mennyi ideig kapom a goserelint?

ha elsődleges emlőrákja van, a goserelint általában legfeljebb öt évig vagy néha hosszabb ideig adják be.

ha másodlagos emlőrákja van, akkor goserelint kap mindaddig, amíg a rákot ellenőrzés alatt tartja.

ha goserelint kap a termékenység megőrzése érdekében, a goserelin injekciót általában a kemoterápia megkezdése előtt adják be, majd négyhetente a kemoterápia során, és az utolsó adagot a végső kemoterápiás kezelés után.

7. A goserelin szedése befolyásolja a menstruációmat?

a goserelin-kezelés korai szakaszában néhány nőnek hüvelyi vérzése lehet. Ha a menstruációja folytatódik, mondja el a kezelőcsoportnak, mivel előfordulhat, hogy a petefészkei nem lesznek elnyomva.

az első injekció beadását követő három héten belül az Ön ösztrogénszintje hasonló szintre csökken, mint a menopauzán átesett nőknél, és a menstruációja rendszerint megszűnik. Ez a hatás átmeneti, és csak addig tart, amíg goserelint kap.

amikor abbahagyja a goserelin szedését, petefészkei általában újra ösztrogént kezdenek termelni. A legtöbb női időszak a kezelés befejezése után három-tizenkét hónapon belül kezdődik újra. Ha azonban közeledik a természetes menopauza korához, előfordulhat, hogy petefészkei nem kezdenek újra működni.

ha aggódik a korai menopauza miatt, vagy gyermeket szeretne, megbeszélheti a kezelőcsoporttal, hogy mennyi ideig kell folytatni a goserelint.

8. Kell-e fogamzásgátlást alkalmaznom a goserelin szedése közben?

azt tanácsoljuk, hogy ne essen teherbe, amíg goserelint szed, mert a gyógyszer károsíthatja a fejlődő babát. A goserelin szedése közben teherbe eshet, még akkor is, ha a menstruációja leállt vagy szabálytalanná vált.

a terhesség elkerülése érdekében használjon nem hormonális fogamzásgátló módszert, például óvszert, Femidomot vagy membránt. Lehetséges tekercs (IUD vagy intrauterin eszköz) használata is. Ezt azonban meg kell beszélnie szakemberével, mivel nem minden típus alkalmas emlőrákos nők számára.

9. Mi történik, ha kihagyok egy injekciót?

ha kihagy egy injekciót, próbálja meg a lehető leghamarabb beadni.

10. Melyek a goserelin lehetséges mellékhatásai?

mint minden gyógyszer, a goserelin is okozhat mellékhatásokat. Mindenki másképp reagál a gyógyszerekre, és néhány embernek több mellékhatása van, mint másoknak. Kevés vagy semmilyen mellékhatás nem jelenti azt, hogy a gyógyszer nem hatékony. Mivel a goserelin kemoterápia vagy más hormonterápia mellett adható, néha nehéz tudni, hogy mely mellékhatásokat melyik kezelés okozza.

beszélhet a kezelőcsapatával a goserelin által okozott mellékhatásokról és arról, hogyan lehet a legjobban kezelni őket.

gyakori mellékhatások

a goserelin leggyakoribb mellékhatásai a menopauzális tünetek, például hőhullámok, éjszakai izzadás, hüvelyszárazság, hangulatváltozások és a libidó csökkenése (nemi vágy). Bár ezek a tünetek kezdetben meglehetősen intenzívek lehetnek, általában idővel javulnak.

a goserelin beadása után előfordulhat, hogy az injekció beadásának helyén bőrpír vagy véraláfutás jelentkezik, de ennek néhány órán belül el kell tűnnie. Időnként zúzódások lehetnek néhány napig.

néhány nő észreveszi a mell méretének változását. A pattanások (foltok) egy másik gyakran jelentett mellékhatás, amely a test bármely részén megjelenhet.

kevésbé gyakori mellékhatások

a kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik a fejfájás és az ujjak és a lábujjak bizsergése. Néhány nő súlygyarapodásról, fáradtságról és hányingerről (hányinger) is beszámolt.

alacsony hangulat és depresszió

néhány ember alacsony hangulatot vagy depressziót tapasztal. Beszéljen háziorvosával vagy kezelőcsoportjával arról, hogyan lehet kezelni a hangulatváltozást. A tanácsadás, az éberség és a rendszeres testmozgás hasznos lehet. Háziorvosa vagy szakorvosa tanácsadásra irányíthatja Önt, vagy javasolhatja antidepresszáns gyógyszer szedését. A mellápoló nővér is segíthet, vagy mesélhet a helyi támogatási szolgáltatásokról.

összeállítottunk egy mentálhigiénés eszköztárat, amely segíthet megbirkózni az emlőrák kezelésének érzelmi mellékhatásaival.

hüvelyi vérzés

a kezelés első hónapjában előfordulhat némi hüvelyi vérzés, amelyet az ösztrogén hormon megvonása okozhat.

ízületi fájdalom és merevség

a goserelin-kezelés első megkezdésekor néhány ember ízületi fájdalmat és merevséget észlel. Ez a csökkent ösztrogénszintnek köszönhető, és idővel általában javul. Ha nem, beszéljen szakemberével vagy mellápoló nővérével. Általában enyhíthető enyhe fájdalomcsillapítással, például Paracetamollal vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerrel, például ibuprofennel. A gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítás alkalmazása előtt kérdezze meg a kezelőcsoportot a helyes adagról, mennyi ideig kell használni, valamint az esetleges mellékhatásokról, különösen ha gyomorfekélye vagy asztmája van.

haj-és bőrelváltozások

a Goserelin néha a haj elvékonyodását okozhatja. Ez általában enyhe. Az emberek nem mindig mondják el kezelőcsoportjuknak a haj elvékonyodását, amikor hormonterápiát végeznek, így nehéz tudni, hogy ez mennyire gyakori. Néhány ember enyhe bőrkiütésről is beszámol.

vérnyomásváltozások

vérnyomásváltozások fordulhatnak elő. A vérnyomás magasabb vagy alacsonyabb lehet a normálnál, de általában nem igényel kezelést, vagy azt jelenti, hogy a goserelint le kell állítani.

Osteoporosis (a csont elvékonyodása)

az ösztrogén hosszú időn át tartó hiánya a csontok elvékonyodását (osteoporosis) okozhatja. A kezelőcsoport javasolhat egy DEXA (dual energy X-ray absorptiometry) vizsgálatot a csont ásványi sűrűségének ellenőrzésére a goserelin megkezdése előtt.

ha aggódik a csontritkulás kialakulásának kockázata miatt, beszéljen a kezelőcsoporttal.

tumor fellángolása

ha goserelint kap a csont másodlagos emlődaganatának kezelésére, a kezelés megkezdése után rövid ideig fokozódhatnak tünetei (más néven tumor fellángolása).

magas kalciumszint a szervezetben

ritka esetekben néhány másodlagos emlőrákban szenvedő ember átmenetileg növelheti a vér kalciumszintjét. Ez olyan tüneteket okozhat, mint hányinger, hányás (betegség), székrekedés vagy álmosság. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon a kezelőcsoporthoz.