Demenza e incontinenza: 10 Consigli per gli operatori sanitari

Le misure sviluppate per valutare le capacità di vita indipendenti includono il toileting come una delle attività della vita quotidiana (ADLS). Come parte di una valutazione delle esigenze di assistenza agli anziani, la capacità di un individuo di raggiungere autonomamente il bagno, usarlo correttamente e pulirsi sono valutati come indicatori di un bisogno di aiuto a casa. Mentre gli anziani progrediscono attraverso le fasi della demenza, il declino delle loro capacità cognitive influisce sulla loro capacità di svolgere questi compiti fisici di base. Ciò che può iniziare come eventi di incontinenza o “incidenti” di solito progredisce in problemi di incontinenza cronica per quelli con demenza grave.

Toilette & Demenza tardiva

La perdita del controllo della vescica a causa dell’incapacità di raggiungere il bagno o usarlo correttamente è definita come incontinenza funzionale. L’Alzheimer in fase avanzata è caratterizzato dalla perdita della capacità di rispondere all’ambiente e dalla perdita della capacità di comunicare ed esprimere i bisogni. Come una persona con Alzheimer perde la consapevolezza del proprio ambiente, spesso diventano confusi all’interno della propria casa. Anche se gli individui possono continuare ad essere consapevoli della voglia di urinare, dimenticando i passaggi per completare il processo di toilette o confusione durante la navigazione verso la posizione del bagno vieta loro di arrivare in bagno in tempo.

Toileting correttamente è ulteriormente complicata dalla perdita di capacità di comunicare; le persone con grave Alzheimer non possono comunicare la necessità di invalidare. Nelle fasi finali della malattia di Alzheimer, le persone non riconoscono più la voglia di urinare e diventano completamente dipendenti dagli altri per la loro cura personale.

Cura dell’incontinenza

L’incontinenza è identificata da molti caregiver di demenza come uno dei problemi di cura più impegnativi da affrontare. Ai primi segni di incontinenza, consultare un medico per escludere eventuali cause reversibili di problemi di controllo della vescica come un’infezione del tratto urinario (UTI), interazione farmacologica o diabete. Se non viene identificata alcuna causa reversibile, l’implementazione delle seguenti strategie può aiutare a gestire l’incontinenza a casa.

Suggerimenti per la gestione dell’incontinenza nella malattia di Alzheimer

Valutare l’accessibilità del bagno. Lasciare la porta aperta e la luce accesa per aiutare a trovare la stanza. Considerare l’etichettatura della porta con una foto descrittiva per innescare la memoria del bagno.
Valutare l’accessibilità dell’abbigliamento. I pulsanti o le cerniere inibiscono la capacità di aprire i pantaloni abbastanza rapidamente da evitare incidenti?
Valutare la sicurezza del bagno. Gli anziani con problemi di mobilità possono avere problemi a raggiungere il bagno perché è difficile muoversi rapidamente. Inoltre, come sorgono problemi cognitivi, così fanno paure e incertezze. Considerare ciò che può essere necessario per prevenire situazioni stressanti e/o pericolose. Il bagno ha una luce notturna? I pavimenti sono sgombri dai pericoli? Evitare il disordine e le distrazioni nella stanza.
Migliorare la visibilità del comò. Utilizzare un detergente per WC che colora l’acqua e/o un sedile del water che illumina la ciotola per migliorare “aim.”I maschi adulti possono essere più comodi seduti mentre urinano per ridurre i pasticci causati dall’ipovisione. Rimuovere cestini dei rifiuti o altri oggetti che possono essere confusi per il comò.
Pianificare viaggi regolari in bagno. La perdita della capacità di comunicare ed esprimere la necessità di “andare” richiede che il caregiver sia proattivo sulla pianificazione delle pause di toilette. Guarda per segnali non verbali che potrebbero indicare la necessità di usare il bagno. Incoraggia un anziano a visitare il bagno al risveglio, dopo ogni pasto e prima di andare a letto. Temporizzato svuotamento per tutta la giornata può aiutare a ridurre al minimo gli incidenti.
Fornire assistenza verbale con il processo di toilette. Prompt con spunti per quanto riguarda i passaggi coinvolti in toileting in realtà la lingua. Caregivers anche segnalare un certo successo con fare segni. Semplici promemoria per lavare la toilette o lavarsi le mani con immagini descrittive possono essere utili per gli anziani che possono ancora elaborare ciò che leggono.
Limita le risorse. L’uso eccessivo di carta igienica, o tessuto “ossessioni” sono spesso frustrante per gli operatori sanitari. Alcuni operatori sanitari limitano l’accesso alla carta igienica o installano un bidet after-market per ridurre al minimo la necessità di carta igienica. L’aggiunta di un ugello bidet o bidet tenuto in mano a un WC esistente semplifica la pulizia spruzzando aree private per rimuovere i rifiuti.
Sostituire gli indumenti intimi con slip per incontinenza ben montati. Gli anziani che sono resistenti a indossare prodotti per l’incontinenza, possono essere piacevolmente sorpresi dai progressi che sono stati fatti nelle forniture per l’incontinenza. Gli slip usa e getta consentono una vestibilità comoda e una protezione contro le perdite in stili che assomigliano a mutande. Assorbenza gioca un ruolo importante nel migliorare l’igiene personale e mantenere l’integrità della pelle.
Utilizzare assorbenti sui mobili e sul letto. Un comò portatile può essere utile vicino al letto per l’urgenza notturna. Un coprimaterasso impermeabile proteggerà il materasso dallo sporco, mentre i cuscini monouso sovradimensionati proteggono la biancheria da letto da incidenti notturni.
Mantenere la dignità. La cura dell’incontinenza richiede pazienza, comprensione e impegno a sostenere la dignità della persona amata. I caregiver familiari a volte disegnano la linea nel fornire cure per l’incontinenza per un genitore che invecchia. Quando l’Alzheimer progredisce in cura totale, i bisogni possono essere più estesi di quelli che possono essere soddisfatti in modo sicuro e confortevole a casa. Mettendo un paziente di Alzheimer nella cura di dedicato, professionisti addestrati è un modo per la famiglia per garantire che i loro bisogni della persona amata sono soddisfatte in modo sicuro e appropriato.