Questo articolo, “La psicosi correlata alla demenza pone un pesante onere per i pazienti e i custodi”, è stato originariamente pubblicato su NeurologyLive.
I dati di un’indagine su pazienti con psicosi correlata alla demenza e i loro partner di cura che cercano di identificare i bisogni insoddisfatti nel trattamento e l’esperienza del paziente suggeriscono che i sintomi di allucinazioni visive e deliri paranoici comportano un carico elevato sia per i pazienti che per i loro custodi.
I dati hanno rivelato che un certo numero di pazienti non stavano prendendo un trattamento per la loro psicosi o la loro terapia attuale includeva eventi avversi e un’efficacia limitata.
Complessivamente, il 42% dei pazienti e dei partner intervistati ha riferito di non avere alcun trattamento in corso, con gli agenti segnalati come antipsicotici atipici, antidepressivi, ansiolitici e benzodiazepine.
I risultati sono stati presentati virtualmente alla conferenza internazionale dell’Associazione Alzheimer (AAIC) 2020 annual meeting di Teresa Brandt, PhD, MCB, Direttore esecutivo degli affari regolatori, Acadia Pharmaceuticals.
Il sondaggio online ha incluso 212 pazienti (n = 26) e partner di cura (n = 186) che hanno completato il sondaggio per conto dei pazienti sotto la loro cura, di cui 16 hanno partecipato a un’intervista qualitativa (pazienti, n = 1; partner di cura, n = 15).
“I dati mostrano che le persone con psicosi correlata alla demenza sperimentano allucinazioni e deliri che hanno un onere sostanziale sulle loro vite”, ha detto Brandt in una dichiarazione. “Siamo lieti di far parte di questo studio incentrato sul paziente in quanto è fondamentale per la triade di trattamento di pazienti, operatori sanitari e operatori sanitari identificare e comprendere meglio questi sintomi e incorporare la voce del paziente nello sviluppo e nella valutazione dei farmaci.”
I sintomi più comuni riportati dai pazienti erano allucinazioni visive (89%), allucinazioni uditive (54%) e una distorsione dei sensi (54%).
Di coloro che hanno riportato recenti allucinazioni visive, il 61% ha notato che si sono verificati settimanalmente.
Inoltre, i partecipanti hanno descritto un impatto della psicosi correlata alla demenza sulle loro attività di vita quotidiana (75%), sonno (63%), vita familiare (56%) e problemi di sicurezza (56%).
I partner di cura, d’altra parte, hanno riferito che deliri paranoici (76%), allucinazioni visive (75%) e mancanza di fiducia per i propri cari (52%) erano i sintomi più comuni sperimentati dai loro partner pazienti. In totale, il 77% dei partner di cura ha riportato deliri paranoici che si verificano almeno settimanalmente.
“I sintomi della psicosi correlata alla demenza possono causare paura e ansia, interrompendo la vita delle persone che vivono con demenza e le loro famiglie”, ha detto Virginia Biggar, Senior Director of Communities, UsAgainstAlzheimer, in una dichiarazione.
I partecipanti al sondaggio hanno notato che in molti casi, il loro attuale metodo di trattamento era meno che utile, con un punteggio medio della scala visiva analogica (VAS) di 2 su 5 (pazienti: punteggio medio, 2.33 ; partner di cura: punteggio medio, 2.4 ).
La ragione più comune per la sospensione di un trattamento—riportata da 11 pazienti e 115 partner—è stata un effetto avverso, riportato rispettivamente dal 27% e dal 31% dei pazienti e dei partner.
I seguenti motivi più comuni sono stati la raccomandazione del medico (pazienti: 27%; partner di cura: 14%) e la mancanza di miglioramento dei sintomi (pazienti: 9%; partner di cura: 28%).
Tutto sommato, quando interrogato su ciò che un trattamento ideale fornirebbe per loro, i pazienti e i partner di cura hanno classificato la capacità di distinguere la realtà (pazienti: 35%; partner di cura: 49%) e il miglioramento generale dei sintomi (pazienti: 42%; partner di cura: 23%) come i benefici più importanti.
” I risultati del sondaggio mostrano che molti pazienti con psicosi correlata alla demenza non sono consapevoli di ciò che sta accadendo o di come comunicare ciò che stanno vivendo. I risultati evidenziano la necessità per i caregiver e gli operatori sanitari di essere in grado di riconoscere, segnalare e gestire meglio questi sintomi”, ha detto Terry Frangiosa, lead investigator, A-LIST Insight Series, UsAgainstAlzheimer in una dichiarazione.
Ulteriori dati presentati all’AAIC 2020 suggeriscono che un trattamento potrebbe essere in corso, con i risultati dello studio HARMONY di fase 3 che dimostrano che il trattamento con pimavanserin ha prodotto una robusta riduzione dei sintomi della psicosi, indipendentemente dalla diagnosi clinica più probabile del sottotipo di demenza o della gravità della demenza di base.
L’agente è stato recentemente accettato per la revisione da parte della FDA per tale indicazione, l’applicazione è supportata dai dati HARMONY. La sua prescrizione drug user fee act (PDUFA) data è stata fissata per aprile 3, 2021.
Basil »
