背景:喘息は小児期の最も一般的な慢性疾患の一つであるが、小児喘息の転帰を決定する要因についてはほとんど知られていない。 本研究の目的は、内因性および外因性喘息を有する小児における転帰のための潜在的な重要性の様々な要因を記述することであった。
: 85の連続した子供のうち、喘息を持つ5-15歳、70(82%)は10年のフォローアップ検査に参加しました。 紹介の時に、すべての子供は喘息のためのある特定のテストを受けました(症例歴、総IgE、皮の刺すテスト、radioallergosorbent(RAST)テストおよび特定の気管支挑発)。 これらのテストに基づいて、24人の子供に内因性喘息があり、46人の子供に外因性喘息がありました。
結果:フォローアップ検査では、成人70人中60人(86%、内因性喘息を有する20人)が現在の症状を示し、60人中54人(90人)が現在の症状を示した。%; 内因性喘息を有する18)は、維持療法を受けていた。 予測されたFEV1%とFEV1/FVCの両方が有意に増加した(それぞれ73%+/-19%から92%+/-17%および75%+/-13%から80%+/-12%)小児期から成人初期(P<0.0001およびP<0.001)。 現在の症状を有する成人は、フォローアップ時に予測されたFEV1%が有意に低かった(90%+/-2%vs.100%+/-4%、P<0.02)が、小児期(73%+/-20%vs.71%+/-10%)では、喘鳴
結論:内因性喘息の小児では、症状の初期頻度(P=0.04)、初期FEV1(P=0.002)、能動喫煙(P=0.001)、呼吸器症状の発症時年齢(P=0.001)の組み合わせによって結果が予測されるようであるが、初期FEV1(P<0.001)は外因性喘息の小児における結果の強力な予測因子であると思われる。 これらの知見は,小児における内因性および外因性ぜん息の根底にある病原性機序が異なることを示唆している。