개요

임상 미생물학

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본 연구에서 우리는 2,283 혈청 샘플에 대 한 2 세대 헤 케 시아의 결과 비교. 목표는 안정적으로 매일 실험실 루틴에서 홍 족 감염 진단 추가 테스트의 성능에 대 한 기준을 정의 하기 위해 홍 족 바이러스 백신에서 긍정적인 결과의 중요성을 평가 했다. 세라는 함부르크의 도시 주변 북부 독일에 살고있는 2,283 명에서 그려진. 그들은 간 효소 값 상승(알라닌 아미노 전이 효소,>45 유/리터)또는 간염의 임상 징후(황달 및 상복부 통증)또는 만성 혈액 투석,수혈 또는 정맥 내 약물 사용과 같은 비경 구적으로 전염 된 질병의 위험 인자로 인해 홍 간염증 감염의 의심으로 우리 실험실로 보내졌습니다. 조사 당시 그들은 항 바이러스 면역 글로불린 항체(항 바이러스 면역 글로불린 항체)와 간염 표면 항원으로 인한 급성 감염에 대해 음성 검사를 받았다. 1 년 동안 3 개월마다 후속 조치로 반복 검사를 수행했습니다. 2 세대 항암제(애보트 연구소,노스 시카고,일리노이.)수행되었다. 상기 혈청에 의해 병렬로 시험되었다(5). 면역블롯 분석은 적어도 2 개의 상이한 재조합 단백질에 대한 항체가 검출가능할 때 양성으로 간주되었다. 단 하나 단백질에 대하여 반응성은 불확실한 결과로 평가되었습니다. 이 경우,전자의 검출은 전자의 역전사(6,7)에 의해 수행되었다.

469 개의 샘플에 대해 음성이었고,이 중 456 개(97%)도 우케시아에 의해 음성이었다. 13 개의 샘플에 대해 우케 시아는 불확실한 것으로 간주되었다. 이 혈청의 469 개는 모두 홍 간성 간염에 의해 음성이었고,추적 관찰 중에 간염의 임상 적 또는 생화학 적 징후가 발생하지 않았습니다.

1,814 개의 샘플에 대해 반응성이었고,이 중 1,394 개(77%)도 우케시아에 의해 양성이었다(표 1). 그러나,240 건(13%)에서 홍 반성 자간전증의 반응성은 우케 시아에 의해 확인 될 수 없었다. 이 240 개의 샘플 중 193 개에 대해 적합한 표본을 사용할 수 있었고,13 개의 샘플에서 양성 표본 결과를 얻었다. 이 중 9 명은 3 개월 후에 다시 검사했을 때 우케 시아에 의해 양성이되었으며,이는 이들 환자가 첫 번째 검사 직전에 홍 반성 바이러스 감염을 획득했음을 시사합니다. 나머지 4 명의 환자에서는 면역 억제 상태가 발견 될 수 있습니다. 하나는 비 세포 림프종을 가지고 있었고,하나는 만성적으로 혈액 투석되었고,두 명은 정맥 내 약물 사용을 시행했습니다. 면역 억제 조건을 가진 환자에서 혈청 학적 반응이 낮거나 심지어 부재 한 것으로 나타났습니다(10,14,15). 으로 이어질 수 있는 부정 또는 불확정의 결과 혈 청 학적인 분석이 있지만 개인을 앓고와 감염 HCV(13). 따라서 알려진 면역 억제 장애가있는 환자의 경우 항상 자궁 경부 세포진 검사를 수행해야합니다. 180 명의 초기 피험자는 추적 관찰 기간 동안 반복적 인 검사에서 부정적으로 남아있었습니다. 또한,이 환자들은 간염의 임상 적 또는 생화학 적 징후를 나타내지 않았다. 이는 적어도 이러한 180 개의 샘플(10%)에서 위양성 결과가 발생했음을 나타냅니다. 우리는 또한 표본에서 위양성이었다고 가정해야 합니다. 이는 더 나은 선별검사 분석실험이 상업적으로 이용가능하지 않은 한,모든 양성 홍 반성 바이러스 검사 결과가 확인되어야 함을 나타냅니다.

우케 시아에서 불확실한 결과는 1,814 개의 양성 샘플 중 180 개(10%)에서 관찰되었습니다. 이 180 개의 샘플 중 134 개에 대해 적합한 표본을 얻었으며,그 중 58 개에서 표본이 검출될 수 있었다. 추적 관찰 기간 동안 4 명의 환자에서 전체 혈청 전환이 관찰되었습니다. 그들 모두는 처음에 우케 시아 단백질에 대해서만 지시 된 항체를 밝혀 냈습니다. 후속 샘플에서 추가 재조합 단백질에 대 한 반응성 등장. 이러한 결과 항 체 반응성 항 체 3 에 대 한 이전 가정을 지원 감염(5)의 초기 혈청 학적 검출에 중요 한 역할을 한다. 또한,상업적으로 이용 가능한 리바(2)의 항원에 대한 항체 반응성 및 항체 반응성 사이에 특히 높은 상관 관계가 발견되었다. 43%의 샘플(134 개 중 58 개)에서 발견 되었기 때문에 양성 결과를 가진 샘플은 면역 블롯 분석에 의해 결정되지 않은 결과를 받아야합니다. 우케 시아에 의한 불확실한 결과의 백분율은 리바 2.0 또는 3.0 (2, 3, 11, 16). 그 이유 중 하나는 국소 분리 물 이 국소 분리 물 의 재조합 단백질을 함유 한 혈청 학적 검사가 상업적으로 이용 가능한 분석법보다 더 나은 민감도와 특이성을 갖는 것으로 나타 났기 때문에 우케 시아 를 확립하기 위해 사용 되었기 때문일 수 있습니다(5,12). 그러나,이 유일한 이유는 않을 수 있습니다.

홍 반성 양성 진단은 고통받는 사람의 삶에 깊은 영향을 미친다. 따라서 가능한 한 안정적으로 도달해야합니다. 우리의 데이터는 널리 사용되는 홍 반성 유전자가 높은 비율(10%)의 위양성 결과를 생성 함을 나타냅니다. 다른 스크리닝 분석,예를 들어 인간 면역 결핍 바이러스 아이아와 비교할 때,이것은 용납 할 수 없을 정도로 높습니다. 따라서 추가 검사를 통한 모든 양성 홍 반성 자간전증 결과의 확인은 필수입니다. 우리는 우리의 사내 우케 시아와 함께 보여준 바와 같이,홍 반성 진단의 신뢰성을 개선하기위한 하나의 가능성은 검사 분석에 사용되는 것과 다른 확인 분석에 단백질을 도입하는 것입니다.