Hva er triple arthrodesis?
Triple arthodesis brukes til å håndtere mange typer fotdeformitet og smerte. Denne prosedyren smelter tre ledd på baksiden av foten. Disse leddene, vist på bildet til høyre, er talonavikulær (blå pil), subtalar (rød pil) og calcaneocuboid (grønn pil).
talonavicular (blå pil), subtalar (rød pil) og calcaneocuboid (grønn pil) ledd
Hva er målene for triple arthrodesis?
Kirurger prøver å unngå fusjoner, men noen ganger er smerte og deformitet så alvorlig at denne prosedyren gir den beste muligheten til å produsere en mindre smertefull fot med bedre justering. Fusjoner forbedrer ofte stabiliteten og gjør det lettere å stå og gå. Den triple arthrodesis er en tidsbestemt, holdbar prosedyre.
Hvilke tegn indikerer kirurgi kan være nødvendig?
Triple arthrodesis er indisert for alvorlig leddgikt, ustabilitet eller deformitet som ikke kan kontrolleres med nonsurgical tilnærminger. Andre forhold, som alvorlig flatfoot, unormale forbindelser mellom bein, for høye buer og felles ustabilitet på grunn av nevromuskulær sykdom, kan også kreve behandling med fusjon.
når skal jeg unngå kirurgi?
Pasienter som fortsatt vokser er ikke ideelle kandidater, da De kan utvikle ytterligere deformitet etter hvert som de vokser. Pasienter som bruker tobakk, har en aktiv infeksjon eller har dårlig helbredende potensial har høyere risiko for komplikasjoner. Nonsurgical tiltak som bracing og anti-inflammatoriske bør forsøkes først. Hvis en annen kirurgisk prosedyre som forlater leddet intakt, kan oppnå det samme målet, foretrekkes dette over en fusjon.
Generelle Detaljer Om Prosedyren?
To snitt er vanligvis nødvendig for denne prosedyren. Den tradisjonelle metoden innebærer ett snitt på hver side av foten. Innenfor hver felles brusk er fjernet, benete overflater ru, og defekter fylt. Når alle tre leddene er utarbeidet, blir de satt på plass og maskinvare er plassert for å stabilisere gjenoppbyggingen og fremme sunn fusjon.
Typiske snittsteder for en trippel arthrodesis
Spesifikk Teknikk
kirurgen bekrefter riktig posisjon av beinene med En Røntgen mens du er i operasjonen. Deretter er alle snitt lukket og dekket med store, tørre sterile dressinger. For å minske postoperativ smerte, kan nervene rundt kneet eller ankelen bli nummen med medisiner.
hva skjer etter operasjonen?
graden av helbredelse er variabel og påvirkes av mange faktorer. Generelt holdes foten forhøyet uten vekt på den i de første to ukene for å minimere hevelse og tillate helbredelse av huden. Stingene kan fjernes to til tre uker etter operasjonen.
Forskjellige vektbærende protokoller kan brukes. Etter tegn på helbredelse er notert, er progressivt vektbærende tillatt til full vektbæring er nådd. Dette tar vanligvis tre måneder. En flyttbar støvel kan brukes i stedet for en støpt.
Potensielle Komplikasjoner
Vellykket triple arthrodesis er verdsatt av pasienter. De fleste føler at tap av bevegelse er en svært akseptabel avveining for smertereduksjon. I de første to til tre ukene er den mest sannsynlige komplikasjonen sårbrudd og / eller infeksjon. Disse unngås best ved å ikke røyke, heve foten, unngå vekt på foten, og holde kirurgisk dressing ren og tørr.
det er komplikasjoner som relaterer seg til kirurgi generelt. Disse inkluderer risikoen forbundet med anestesi, infeksjon, skade på nerver og blodårer, og blødning eller blodpropper.
den vanligste langsiktige konsekvensen av triple arthrodesis er gradvis utvikling av leddgikt i andre ledd i fot og ankel. Disse endringene kan ta år eller tiår å utvikle og mange aldri bli merkbar for pasienten.
Ofte Stilte Spørsmål
vil jeg få stivhet etter operasjonen?
Ja, du kan forvente en viss grad av stivhet i foten som følge av operasjonen. Du vil opprettholde opp-og-ned bevegelse, men side-til-side bevegelse vil bli begrenset. Dette vil være mest merkbart på ujevne overflater, men er vanligvis en god avveining for rimelig smertelindring, forbedret stabilitet og / eller deformitetskorreksjon.
Vil jeg kunne gå tilbake til mine vanlige aktiviteter?
du kan vanligvis forvente å gå tilbake til de fleste aktiviteter i livet, men stivheten i side-til-side bevegelse vil begrense sportsdeltakelse.
når kan jeg forvente å ha gjenopprettet fra en trippel arthrodesis?
en betydelig mengde helbredelse vil skje i de første tre månedene. Det tar imidlertid omtrent ett år for maksimal forbedring.
er det bivirkninger for triple arthrodesis?
da en del av foten blir stivere, blir andre strukturer tvunget til å akseptere mer stress, noe som øker sjansene for at de kan slites ut. Dette tar ofte mange år eller tiår å bli merkbar.
når kan jeg ta en dusj?
vanligvis er dusjing tillatt når alle sår har helbredet. Dette skjer vanligvis innen de første to til fire ukene, avhengig av hevelse og mykvevshelse.
Vil jeg kunne passe inn i vanlige sko?
vanligvis passer pasienter inn i en sko etter operasjonen bedre enn før operasjonen.
når vil jeg kunne bære vekt på foten min?
Delvis vektbærende er vanligvis tillatt når snittene har helbredet. Full vekt bærer vanligvis tar mellom to og fire måneder.
