Maxillo-kaakcorrectie (MMA)Procedure
In meer complexe gevallen, de botten van het boven-en onderkaak kan worden geplaatst om te verhogen van de grootte van de luchtwegen (Orthognathic Chirurgie). Het kan worden aangeduid als Maxillomandibulaire vooruitgang (MMA). Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder algehele narcose en vereist 1 tot 2 dagen overnachting in het ziekenhuis. Het is een orthognathische chirurgische procedure die is bewezen om OSA te beheren bij patiënten die niet-compliant of CPAP of orale appliance therapie niet verdragen.
MMA is een locatiespecifieke procedure met het doel een vergrote posterieure luchtwegruimte te creëren op meerdere anatomische niveaus, waaronder de Naso-farynx, orofarynx en hypofarynx.
MMA blijkt OSA significant te verbeteren met succespercentages tot 100%.
In 3 onderzoeken met in totaal 214 patiënten met MMA was het succespercentage 96%.Kaakchirurgie wordt zeer goed verdragen en kan aanzienlijke voordelen hebben bij het verbeteren van de luchtwegen. Uitstekende lange termijn (5 jaar) resultaten zijn gedocumenteerd met verbetering van de kwaliteit van leven na MMA.
- Li KK: chirurgische therapie voor de obstructieve slaapapneu bij volwassenen. Slaap met Rev 9:201, 2005
- Prinsell JR: Maxillomandibulaire vooruitgang in een site-specific approach for obstructive sleep apneu in 50 opeenvolgende patiënten
- Riley RW, Powell NB, Builleminualt C: Obstructive sleep apneu syndrome: A review of 306 opeenvolgend behandelde chirurgische patiënten. Otolaryngol Hoofd nek Surg 108: 117, 1993
de meeste patiënten profiteren van multi-modaliteit en multi-level (neus, gehemelte, tong, kaak) chirurgie.Dr. Gilbert voert een uitgebreide analyse uit voorafgaand aan enige behandelingsaanbevelingen. Wij voeren multi-level chirurgie uit als één enkele procedure voor de meeste patiënten die ongevoelig zijn voor conservatieve behandelingspogingen.
OSA is een zeer ernstige aandoening die zorgvuldige aandacht en behandeling vereist. De meeste grote medische plannen bieden dekking voor diagnose en behandeling.
Maxillomandibulaire vooruitgang (MMA) – corrigerende Kaakchirurgie voor OSA
MMA is een procedure die de boven-en onderkaak beweegt om een grotere luchtweg te creëren. Met behulp van minimaal invasieve technieken kunnen de kaken worden gevorderd, terwijl de zachte weefsels van de tong en het gehemelte ook naar voren worden bewogen, waardoor de hele luchtweg wordt geopend. Deze procedure biedt een betere ademhaling en een remedie voor matige tot ernstige slaapapneu.
Li et al. concludeerden: “MMA is de meest effectieve procedure voor OSA.”
de MMA-procedure kan een laatste redmiddel zijn voor veel patiënten. In dergelijke gevallen, kan het de enige techniek vertegenwoordigen die de noodzakelijke luchtpassage kan creëren om Osa-symptomen op te lossen.
Li KK: chirurgische therapie voor de obstructieve slaapapneu bij volwassenen. Sleep Med Rev 9: 201, 2005
