rzucenie palenia jest trudne. I trudniej jest tym, którzy regularnie piją alkohol.
kilka powodów może wyjaśniać silny związek między paleniem a częstym spożywaniem alkoholu. Z punktu widzenia społecznego papierosy i alkohol są zarówno legalne, jak i łatwo dostępne w USA.z punktu widzenia mózgu nikotyna zwiększa satysfakcjonujące działanie alkoholu i odwrotnie. Alkohol obniża również nasze zahamowania, czy zdolność do kontrolowania impulsów, przez co trudniej jest odmówić ” tylko jednego papierosa.”W rzeczywistości około 40% palaczy intensywnie pijących twierdzi, że alkohol był czynnikiem w ich nieudanych próbach rzucenia palenia.
palacze, którzy są mocno pijący* stoją przed unikalnymi wyzwaniami w rzucaniu palenia, które nie są tak naprawdę rozwiązywane przez obecny standard opieki. Badania pokazują, że leki (takie jak Chantix lub Bupropion), środki zastępujące nikotynę (np. plastry, guma, pastylki do ssania, inhalator), poradnictwo behawioralne lub niektóre ich kombinacje mogą pomóc ludziom stać się wolnymi od dymu tytoniowego. Chociaż te zabiegi mogą działać w przypadku niektórych palaczy intensywnie pijących, większość z nich jest nieskuteczna w przypadku długotrwałej (>6 miesięcy) abstynencji od palenia. Ponadto niewielu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej jest przeszkolonych w celu zapewnienia intensywnego leczenia i poradnictwa, aby pomóc osobom pijącym ciężko rzucić palenie.
dla tych osób (szacuje się, że około 6 milionów ludzi w USA) badania sugerują, że kompleksowa strategia leczenia, która jednocześnie dotyczy zachowań związanych z piciem i paleniem, może być najlepszym rozwiązaniem, ale nadal jest praca do zrobienia. Pod nadzorem dr Andrei King z Uniwersytetu w Chicago koordynuję badanie kliniczne, które oceni skuteczność trzyczęściowej interwencji w zakresie rzucania palenia u dorosłych, palaczy alkoholu, z wykorzystaniem Chantix, plastra nikotynowego i krótkiego coachingu behawioralnego.
naszym celem jest znalezienie skutecznego, ukierunkowanego planu leczenia, który lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą wdrożyć w klinice. Uważamy, że ta kombinacja leków i wsparcia behawioralnego pomoże palaczom poradzić sobie z pragnieniem, wyzwalaczami i objawami odstawienia nikotyny.
palacze zaczynają przyjmować Chantix na tydzień przed datą docelową, aby pozwolić lekowi powoli gromadzić się w mózgu. Gdy osiągnie stały poziom, Chantix pomaga złagodzić proces rzucania palenia, minimalizując objawy odstawienia i zmniejszając satysfakcjonujące efekty papierosów. Najnowsze badania pokazują również, że Chantix może zmniejszyć spożycie alkoholu, szczególnie wśród osób intensywnie pijących.
Chantix nie eliminuje wszystkich pragnień papierosów, zwłaszcza na początkowych etapach próby zakończenia, gdy pragnienia są najsilniejsze. Dodanie codziennego plastra nikotyny wydaje się pomóc zmniejszyć te „łaknienie na miejscu.”Plaster powoli uwalnia nikotynę w organizmie, utrzymując stały poziom nikotyny w mózgu, co również pomaga zminimalizować objawy odstawienia.
coaching behawioralny uczy również pacjentów dodatkowych umiejętności pomagających rzucić palenie, takich jak zarządzanie wyzwalaczami (takimi jak alkohol lub sygnały sensoryczne związane z paleniem, takie jak popielniczka lub dym papierosowy) oraz zrozumienie korzyści płynących z rzucenia palenia. Część behawioralna w naszym badaniu klinicznym opiera się na programie Courage to Quit® stworzonym przez Dr. King we współpracy z Respiratory Health Association of Chicago. Program ten zapewnia materiały edukacyjne na temat leków, zarządzania stresem oraz korzyści zdrowotnych i finansowych wynikających z bycia wolnym od dymu tytoniowego. Ponadto palacze, którzy piją dużo, mogą nie być świadomi tego, jak szkodliwe dla ich zachowania alkoholowego może być próba rzucenia palenia. Nawet z zaledwie 15 minut poradnictwa, palacze mogą dowiedzieć się, jak modyfikować swoje zachowania, aby uniknąć nawrotu do palenia.
mamy nadzieję, że trzyczęściowy program składający się z Chantix, plastra nikotynowego i wsparcia behawioralnego będzie skuteczną i łatwo dostępną opcją dla palaczy intensywnie pijących, aby skutecznie rzucić papierosy. Jednak, jak każde zaburzenie używania substancji lub uzależnienie, utrzymanie abstynencji może być procesem przez całe życie dla wielu palaczy, więc może minąć kilka prób rzucenia palenia, zanim się powiedzie.
jeśli jesteś zainteresowany udziałem w badaniu opisanym powyżej, skontaktuj się z dr Ashley Vena ([email protected]). Aby dowiedzieć się więcej o programie Courage to Quit®, odwiedź stronę http://stopsmoking.uchicago.edu/couragetoquit.html.
* National Institute on Alcoholism Abuse and Alcoholism defines heavy alcoholism use as more than 14 standard drinks per week for men and more than 7 standard drinks per week for women.
