dependemos da mobilidade dos nossos dedos à medida que nos movemos através do nosso dia. Dígitos ágeis tornam possível balançar um taco de golfe, pegar uma bola de futebol, ou segurar uma raquete de tênis. Em um dia típico, tomamos como garantido que seremos capazes de segurar um secador de cabelo, apertar nossos sapatos, portas abertas, gavetas e armários, e reunir os utensílios de cozinha que usamos para preparar o café da manhã. Esperamos que as nossas mãos respondam, e quando não respondem, pode ser desconcertante.
Dupuytren’s contracture
Dupuytren’s contracture is a condition that can limit hand function by causing one or more fingers to involuntarily curl toward the palm. O dedo mindinho e dedo anelar são mais propensos a esta condição, mas todos os dedos podem ser afetados. O primeiro sintoma da contractura de Dupuytren é a formação de um ou mais pequenos choques dolorosos sob a pele na palma. Com o tempo, estes solavancos engrossam e contraem. À medida que se endurecem, puxam um ou mais dedos para a palma da mão. À medida que os dedos ficam mais enrolados ao longo do tempo, tornam-se mais difíceis de endireitar.
raízes históricas
de acordo com a tradição histórica, a invasão de Vikings trouxe a contratura de Dupuytren para o norte da Europa. Apesar de não podermos atestar esta versão extravagante da origem da doença, há casos conhecidos da condição registrada já nos séculos XII e XIII—centenas de anos antes de ser nomeado no século XIX. É mais comum entre pacientes de ascendência do Norte da Europa. Não é nenhuma surpresa que nós vemos nossa parte dos pacientes com Dupuytren’s aqui em Minnesota escandinavo-estabelecido.
factores de risco
não sabemos o que causa esta condição, mas alguns dos factores de risco foram identificados.
- o sexo é um factor de risco; a contracura de Dupuytren é mais comum nos homens do que nas mulheres.
- a tua ascendência pode pôr-te em risco. Esta condição muitas vezes corre em famílias, especialmente se sua família é Inglês, Irlandês, Escocês, francês, holandês, sueco, norueguês ou finlandês.
- a investigação sugere uma ligação entre esta condição e o consumo de álcool.
- algumas condições médicas estão associadas com a contratura de Dupuytren, como diabetes e convulsões.
- a idade é outro factor; a contractura de Dupuytren aumenta de frequência com a idade.
opções de tratamento
ao longo do tempo, na maioria dos doentes, a contractura de Dupuytren faz lentamente com que um ou mais dedos se curvem para a palma. A condição não é perigosa, mas pode tornar-se cada vez mais inconveniente ao longo do tempo. Atualmente, não há cura para esta doença, mas temos uma série de tratamentos para melhorar a função do dedo e retardar a progressão. Se notar sintomas, consulte um especialista da mão para discutir o tratamento que é mais apropriado para você. Esta condição não precisa impedi-lo de desfrutar do jogo de golfe, jogo de tênis, ou jardinagem que é parte de seu estilo de vida saudável.As injecções de esteróides podem ajudar a aliviar a dor. Em alguns casos, as injecções impediram a progressão da contractura.
- as injecções enzimáticas são um tratamento relativamente novo que foi aprovado pela Federal Drug Administration. A enzima é injetada diretamente no tecido doente; ao longo de várias horas, a enzima quebra os tecidos duros que fazem com que o dedo se contraia, e permite que o dedo se endireite novamente. Os resultados iniciais são promissores, mas não temos dados suficientes para saber as taxas de recorrência a longo prazo após este tratamento.
- uma agulha aponeurotomia é outro novo procedimento menos invasivo usado por alguns cirurgiões. A mão é entorpecida com um anestésico local, e então uma agulha hipodérmica é usada para dividir o tecido doente. Não é necessária incisão, e os doentes recuperam com menos dor e inchaço em comparação com a cirurgia. Tal como acontece com as injecções enzimáticas, continuamos à espera de mais informações sobre as taxas de recorrência a longo prazo deste procedimento mais recente.
- cirurgia aberta pode ser usada para dividir ou remover o tecido espessado na palma nos casos em que a doença progrediu o suficiente para prejudicar a função. As complicações são raras, mas às vezes são necessários enxertos de pele, e pode haver riscos para os nervos e vasos sanguíneos. Aproximadamente 20% dos pacientes cirúrgicos experimentam um grau de recorrência.
Se você suspeitar que você pode ter herdado mais do que alguns colorido contos como parte de seu Viking ascendência ou se enrolado dedos tornam difícil para você colocar sua mão uma mesa, agarrar objectos, ou deslize sua mão facilmente em um bolso, vamos ser felizes para avaliar a sua mão e, se apropriado, falar sobre a adaptação de uma opção de tratamento para suas necessidades.
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a função das nossas mãos é integrada através dos nossos pulsos e braços aos nossos ombros; um problema em qualquer lugar ao longo do nosso braço pode ter um impacto significativo na função da mão e na qualidade de vida. Se tiver uma lesão ou sintomas desconfortáveis, os nossos cirurgiões de mão e pulso estão aqui para ajudar. Os médicos da cúpula recebem os mais altos níveis de treinamento e exclusivamente fornecem cuidados individualizados para as condições da mão, pulso e cotovelo.
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Summit has convenient locations across the Minneapolis-St. Paul metro area, serving Minnesota and western Wisconsin. Temos centros de última geração para atendimento ortopédico abrangente em Eagan, Mn, Plymouth, MN, Vadnais Heights, MN, e Woodbury, MN, bem como clínicas comunitárias adicionais em todo o metro e sul de Minnesota.
