acest articol, „psihoza legată de demență pune o povară grea pacienților și îngrijitorilor”, a fost publicat inițial în NeurologyLive.
datele dintr-un sondaj al pacienților cu psihoză legată de demență și al partenerilor lor de îngrijire care doresc să identifice nevoile nesatisfăcute în tratament și experiența pacientului sugerează că simptomele halucinațiilor vizuale și iluziilor paranoide poartă o povară mare atât pentru pacienți, cât și pentru îngrijitorii lor.
datele au arătat că un număr de pacienți fie nu luau un tratament pentru psihoza lor, fie terapia lor actuală a inclus evenimente adverse și eficacitate limitată.
în total, 42% dintre pacienții și partenerii de îngrijire au raportat că nu au avut tratament curent, agenții raportați fiind antipsihotice atipice, antidepresive, anxiolitice și benzodiazepine.
rezultatele au fost prezentate practic la Conferința Internațională a Asociației Alzheimer (AAIC) 2020 întâlnire anuală de Teresa Brandt, PhD, MCB, Director Executiv al afacerilor de reglementare, Acadia Pharmaceuticals.
sondajul online a inclus 212 pacienți (n = 26) și parteneri de îngrijire (n = 186) care au completat sondajul în numele pacienților aflați în grija lor, dintre care 16 au participat la un interviu calitativ (pacienți, N = 1; parteneri de îngrijire, n = 15).
„datele arată că persoanele cu psihoză legată de demență experimentează halucinații și iluzii care au o povară substanțială asupra vieții lor”, a spus Brandt într-o declarație. „Suntem încântați să facem parte din acest studiu axat pe pacienți, deoarece este esențial pentru triada de tratament a pacienților, îngrijitorilor și furnizorilor de asistență medicală să identifice și să înțeleagă mai bine aceste simptome și să încorporeze vocea pacientului în dezvoltarea și evaluarea medicamentelor.”
cele mai frecvente simptome raportate de pacienți au fost halucinațiile vizuale (89%), halucinațiile auditive (54%) și o distorsiune a simțurilor (54%).
dintre cei care au raportat halucinații vizuale recente, 61% au observat că au apărut săptămânal.
în plus, participanții au descris impactul psihozei legate de demență asupra activităților lor de viață de zi cu zi (75%), somn (63%), viața de familie (56%), precum și preocupările privind siguranța (56%).
partenerii de îngrijire, pe de altă parte, au raportat că iluziile paranoide (76%), halucinațiile vizuale (75%) și lipsa de încredere pentru cei dragi (52%) au fost cele mai frecvente simptome experimentate de partenerii lor pacienți. În total, 77% dintre partenerii de îngrijire au raportat că iluziile paranoide apar cel puțin săptămânal.
„simptomele psihozei legate de demență pot provoca frică și anxietate, perturbând viața persoanelor care trăiesc cu demență și a familiilor lor”, a declarat Virginia Biggar, director senior al Comunităților, UsAgainstAlzheimer, într-o declarație.
participanții la sondaj au remarcat că, în multe cazuri, metoda lor actuală de tratament a fost mai puțin decât utilă, cu un scor median visual analog scale (VAS) de 2 din 5 (pacienți: scor mediu, 2,33 ; parteneri de îngrijire: scor mediu, 2,4 ).
cel mai frecvent motiv pentru întreruperea tratamentului—raportat de 11 pacienți și 115 parteneri—a fost un efect advers, raportat de 27% și, respectiv, 31% dintre pacienți și parteneri.
următoarele motive cele mai frecvente au fost recomandarea medicului (pacienți: 27%; parteneri de îngrijire: 14%) și lipsa îmbunătățirii simptomelor (pacienți: 9%; parteneri de îngrijire: 28%).
cu toate acestea, atunci când au fost întrebați despre ce le-ar oferi un tratament ideal, pacienții și partenerii de îngrijire au clasat capacitatea de a distinge realitatea (pacienți: 35%; parteneri de îngrijire: 49%) și îmbunătățirea generală a simptomelor (pacienți: 42%; parteneri de îngrijire: 23%) ca fiind cele mai importante beneficii.
” rezultatele sondajului arată că mulți pacienți cu psihoză legată de demență nu știu ce se întâmplă sau cum să comunice ceea ce se confruntă. Constatările evidențiază necesitatea ca îngrijitorii și furnizorii de asistență medicală să poată recunoaște, raporta și gestiona mai bine aceste simptome”, a declarat Terry Frangiosa, investigator principal, a-LIST Insight Series, UsAgainstAlzheimer ‘ s, într-o declarație.
date suplimentare prezentate la AAIC 2020 sugerează că un tratament poate fi pe drum, rezultatele studiului de fază 3 HARMONY demonstrând că tratamentul cu pimavanserină a produs o reducere robustă a simptomelor psihozei, indiferent de diagnosticul clinic cel mai probabil al subtipului de demență sau al severității inițiale a demenței.
agentul a fost recent acceptat pentru revizuire de către FDA pentru o astfel de indicație, aplicația fiind susținută de datele HARMONY. Data sa privind taxa de utilizare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (pdufa) a fost stabilită pentru 3 aprilie 2021.