rezultate
epilepsia Catamenială se referă la exacerbarea ciclică a convulsiilor în raport cu ciclul menstrual. O interacțiune între convulsii și ciclul menstrual este sugerată de variațiile frecvenței convulsiilor în funcție de ziua, Faza și starea ovulatorie a ciclului menstrual. Există trei modele recunoscute în mod obișnuit: perimenstrual (C1: Ziua -3 până la +3), peri-ovulator (C2: ziua 10 până la 3) și întreaga fază luteală în cicluri anovulatorii (C3: ziua 10 până la 3). Determinanții fiziopatologici includ 1) proprietățile neuroactive ale steroizilor reproductivi, 2) variația nivelurilor de steroizi neuroactivi de-a lungul ciclului menstrual și 3) susceptibilitatea diferențială a substraturilor epileptice la efectele steroizilor neuroactivi. Exacerbarea convulsiilor perimenstruale poate rezulta din retragerea premenstruală a progesteronului, care este însoțită de retragerea allopregnanolonei, un modulator alosteric pozitiv puternic al receptorului GABAA și modificări ale compoziției subunității receptorului GABAA la subtipul XV4 care este insensibil la benzodiazepină și GABA. Suplimentul bioidentic de progesteron nu este mai bun decât placebo în tratamentul femeilor cu epilepsie cu debut focal în general, dar prezintă o eficacitate superioară la femeile ale căror convulsii prezintă o exacerbare perimenstruală robustă.
