Bakgrund: astma utgör en av de vanligaste kroniska sjukdomar i barndomen, men lite är känt om de faktorer som avgör resultatet i barndomen astma. Syftet med denna studie var att beskriva olika faktorer av potentiell betydelse för resultatet hos barn med inneboende och yttre astma.
metoder: Av 85 barn i följd, 5-15 år med astma, deltog 70 (82%) i en uppföljningsundersökning på 10 år. Vid tidpunkten för hänvisningen genomgick alla barn vissa tester för astma (fallhistoria, total IgE, hudpricktest, radioallergosorbent (RAST) – test och specifika bronkialprovokationer). På grundval av dessa tester hade 24 barn inneboende astma och 46 barn hade yttre astma.
resultat: vid uppföljningsundersökningen hade 60 av de 70 vuxna (86%, 20 med inneboende astma) nuvarande symtom; 54 av de 60 (90%; 18 med inneboende astma) fick underhållsbehandling. Både FEV1 % förutspådd och FEV1/FVC ökade signifikant (från 73% + / – 19% till 92% + / – 17% respektive från 75% + / – 13% till 80% + / – 12%) från barndom till tidig vuxen ålder (P < 0,0001 respektive P < 0,001); en matchande förbättring av symtom observerades (P < 0,0001). Vuxna med nuvarande symtom hade en signifikant lägre FEV1 %förutspådd vid uppföljningstillfället (90% +/- 2% mot 100% +/- 4%, P < 0, 02) men inte i barndomen (73% +/- 20% mot 71% +/- 10%) än vuxna som hade upphört med väsande andning.
slutsatser: hos barn med inneboende astma verkar resultatet förutsägas genom en kombination av den initiala frekvensen av symtom (P = 0,04), initial FEV1 (P = 0,002), aktiv rökning (P = 0,001) och ålder vid början av andningssymtom (P = 0,001), medan den initiala FEV1 (P < 0,001) verkar vara en stark prediktor för resultatet hos barn med yttre astma. Dessa fynd tyder på att de patogena mekanismerna bakom inneboende och yttre astma hos barn kan skilja sig åt.
