este artigo, “a psicose relacionada com demência sobrecarrega os doentes e os cuidadores”, foi originalmente publicado na NeurologyLive.
os dados de um estudo de doentes com psicose relacionada com demência e os seus parceiros de cuidados que procuram identificar necessidades não satisfeitas no tratamento e na experiência do doente sugerem que os sintomas de alucinações visuais e delírios paranóicos acarretam um elevado encargo tanto para os doentes como para os seus cuidadores.
os dados revelaram que alguns doentes não estavam a tomar um tratamento para a sua psicose ou que a sua terapêutica actual incluía acontecimentos adversos e eficácia limitada.
no total, 42% dos inquiridos dos doentes e dos parceiros de cuidados relataram não ter tratamento actual, sendo os agentes notificados antipsicóticos atípicos, antidepressivos, ansiolíticos e benzodiazepinas.
os resultados foram apresentados virtualmente na Conferência Anual da Associação de Alzheimer (AAIC) 2020 por Teresa Brandt, PhD, MCB, Diretora Executiva de Assuntos Regulatórios, Acadia Pharmaceuticals.
o inquérito online incluiu 212 doentes (n = 26) e parceiros de cuidados (n = 186) que completaram o inquérito em nome dos doentes sob os seus cuidados, dos quais 16 participaram numa entrevista qualitativa (doentes, n = 1; parceiros de cuidados, n = 15).
“os dados mostram que as pessoas com psicose relacionada com demência experimentam alucinações e delírios que têm um peso substancial em suas vidas”, disse Brandt em um comunicado. “Temos o prazer de fazer parte deste estudo focado no paciente, pois é fundamental para a tríade de tratamento de pacientes, cuidadores e prestadores de cuidados de saúde para melhor identificar e entender esses sintomas, e incorporar a voz do paciente no desenvolvimento e avaliação de medicamentos.”
Os sintomas mais comuns relatados por pacientes foram alucinações visuais (89%), alucinações auditivas (54%), e uma distorção dos sentidos (54%).Dos que relataram alucinações visuais recentes, 61% notaram que ocorreram semanalmente.
adicionalmente, os participantes descreveram um impacto da psicose relacionada com demência em suas atividades de vida diária (75%), sono (63%), vida familiar (56%), bem como preocupações de segurança (56%).
os parceiros de cuidados, por outro lado, relataram que delírios paranóicos (76%), alucinações visuais (75%) e falta de confiança para os entes queridos (52%) foram os sintomas mais comuns experimentados pelos seus parceiros pacientes. No total, 77% dos parceiros de cuidados relataram delírios paranóicos como ocorrendo pelo menos semanalmente.
“os sintomas de psicose relacionada à demência podem causar medo e ansiedade, perturbando a vida das pessoas que vivem com demência e suas famílias”, disse Virginia Biggar, Diretora Sênior das Comunidades, UsAgainstAlzheimer, em um comunicado.
os participantes do estudo observaram que, em muitos casos, o seu método de tratamento actual foi menos do que útil, com uma pontuação mediana da escala analógica visual (SAV) de 2 em 5 (doentes: pontuação média, 2, 33 ; parceiros de cuidados: pontuação média, 2, 4 ).
a razão mais comum para a interrupção do tratamento—notificada por 11 doentes e 115 parceiros—foi um efeito adverso, notificado por 27% e 31% dos doentes e parceiros, respectivamente.
as razões mais comuns foram a recomendação para o médico (doentes: 27%; parceiros de cuidados: 14%) e a falta de melhoria dos sintomas (doentes: 9).%; parceiros: 28%).
tudo dito, quando questionado sobre o que um tratamento ideal iria fornecer para eles, os pacientes e parceiros de cuidados classificaram a capacidade de distinguir a realidade (pacientes: 35%; parceiros de cuidados: 49%) e melhora global dos sintomas (pacientes: 42%; parceiros de cuidados: 23%) como os benefícios mais importantes.
” os resultados da pesquisa mostram que muitos pacientes com psicose relacionada com demência não estão cientes do que está acontecendo ou como comunicar o que eles estão experimentando. Os resultados destacam a necessidade de cuidadores e prestadores de cuidados de saúde para ser capaz de reconhecer melhor, relatar e gerenciar esses sintomas”, Terry Frangiosa, investigador principal, Série A-LIST Insight, UsAgainstAlzheimer, disse em uma declaração.Dados adicionais apresentados no AAIC 2020 sugerem que um tratamento pode estar a caminho, com os resultados do estudo HARMONY de Fase 3 demonstrando que o tratamento com pimavanserina produziu uma redução robusta nos sintomas de psicose, independentemente do diagnóstico clínico mais provável de subtipo de demência ou gravidade inicial da demência.
o agente foi recentemente Aceito para revisão pela FDA para tal indicação, sendo a aplicação apoiada pelos dados HARMONY. A data da sua prescrição de drogas foi fixada para 3 de abril de 2021.
