artrodese tripla

o que é artrodese tripla?

artodese tripla é usada para tratar muitos tipos de deformidade e dor nos pés. Este procedimento funde três articulações na parte de trás do pé. Estas articulações, mostradas na imagem à direita, são o talonavicular (seta azul), o subtalar (seta vermelha) e o calcanocubóide (seta verde).

O talonavicular (seta azul), subtalar (seta vermelha) e calcaneocuboid (seta verde) articulações

Quais são os objetivos da tríplice artrodese?Os cirurgiões tentam evitar perfusões, mas às vezes a dor e a deformidade são tão severas que este procedimento oferece a melhor chance de produzir um pé menos doloroso com melhor alinhamento. As perfusões muitas vezes melhoram a estabilidade e permitem mais fácil ficar de pé e andar. A artrodese tripla é um procedimento de tempo testado, durável.Que sinais indicam que a cirurgia pode ser necessária?

artrodese tripla está indicada para artrite grave, instabilidade ou deformidade que não podem ser controladas com abordagens não cirúrgicas. Outras condições, tais como pé chato grave, conexões anormais entre ossos, arcos excessivamente altos e instabilidade das articulações devido a doença neuromuscular, também podem justificar o tratamento com fusão.Quando devo evitar a cirurgia?

pacientes que ainda estão crescendo não são candidatos ideais, pois podem desenvolver deformidade adicional à medida que crescem. Pacientes que usam tabaco, têm uma infecção ativa ou têm um potencial de cura pobre estão em maior risco de complicações. As medidas não cirúrgicas, tais como os bracing e anti-inflamatórios, devem ser tentadas primeiro. Se outro procedimento cirúrgico que deixa a articulação intacta pode alcançar o mesmo objetivo, este é preferido sobre uma fusão.

pormenores gerais do procedimento?

duas incisões são geralmente necessárias para este procedimento. O método tradicional envolve uma incisão em cada lado do pé. Dentro de cada cartilagem articular é removida, superfícies ósseas ásperas e defeitos preenchidos. Uma vez que todas as três juntas foram preparadas, elas são colocadas no lugar e hardware é colocado para estabilizar a reconstrução e promover a fusão saudável.

Típico de incisões para a tríplice artrodese

Técnica Específica

O cirurgião confirma a posição adequada dos ossos com um X-ray, enquanto a sala de operações. Depois, todas as incisões são fechadas e cobertas com pensos estéreis volumosos e secos. Para diminuir a dor pós-operatória, os nervos em torno do joelho ou tornozelo podem ser entorpecidos com medicação.

o que acontece após a cirurgia?A taxa de cura é variável e é influenciada por muitos factores. Em geral, o pé é mantido elevado sem peso sobre ele durante as primeiras duas semanas para minimizar o inchaço e permitir a cura da pele. Os pontos podem ser removidos duas a três semanas após a cirurgia.Podem utilizar-se protocolos diferentes de suporte de peso

. Após sinais de cicatrização são observados, o suporte progressivo de peso é permitido até que o Suporte de peso completo seja alcançado. Isso normalmente leva três meses. Um boot amovível pode ser usado em vez de um molde.

potenciais complicações

artrodese tripla bem sucedida é apreciada pelos doentes. A maioria considera que a perda de movimento é um compromisso muito aceitável para a redução da dor. Nas primeiras duas a três semanas, a complicação mais provável é o colapso da ferida e/ou infecção. Estes são melhor evitados por não fumar, elevando o pé, evitando qualquer peso no pé, e mantendo o penso cirúrgico limpo e seco.

existem complicações relacionadas com a cirurgia em geral. Estes incluem os riscos associados à anestesia, infecção, danos nos nervos e vasos sanguíneos e hemorragia ou coágulos sanguíneos.

a consequência mais comum a longo prazo da artrodese tripla é o desenvolvimento gradual da artrite noutras articulações do pé e do tornozelo. Estas mudanças podem levar anos ou mesmo décadas para se desenvolver e muitos nunca se tornam perceptíveis para o paciente.

Perguntas Frequentes

terei rigidez após a cirurgia?
Sim, você pode esperar algum grau de rigidez em seu pé como resultado da cirurgia. Você vai manter o movimento para cima e para baixo, mas movimento lado a lado vai se tornar limitado. Isto será mais perceptível em superfícies irregulares, mas é geralmente um bom trade-off para alívio razoável da dor, melhor estabilidade e/ou correção de deformidade.Poderei regressar às minhas actividades habituais?
você geralmente pode esperar voltar à maioria das atividades na vida, mas a rigidez no movimento lado-a-lado vai limitar a participação esportiva.Quando posso esperar ter recuperado de uma artrodese tripla?Uma quantidade significativa de cicatrização ocorrerá nos primeiros três meses. No entanto, demora cerca de um ano para a melhoria máxima.Existem efeitos secundários na artrodese tripla?Como uma parte do pé é feita mais dura, outras estruturas são forçadas a aceitar mais estresse, o que aumenta as chances de que eles podem se desgastar. Isso muitas vezes leva muitos anos ou décadas para se tornar perceptível.Quando poderei tomar um duche?Geralmente, o Duche é permitido quando todas as feridas cicatrizam. Isto ocorre normalmente nas primeiras duas a quatro semanas, dependendo do inchaço e da saúde dos tecidos moles.Serei capaz de caber em sapatos regulares?
normalmente os doentes encaixam melhor no sapato após a cirurgia do que antes da cirurgia.Quando poderei suportar o peso no meu pé?O Suporte de peso parcial normalmente é permitido uma vez que as incisões tenham cicatrizado. O Suporte de peso completo geralmente leva entre dois e quatro meses.