fundo: A Asma constitui uma das doenças crónicas mais comuns na infância, mas pouco se sabe sobre os factores que determinam o resultado na asma infantil. O objetivo deste estudo foi descrever os diversos fatores de grande importância para o resultado em crianças com intrínsecos e extrínsecos de asma.
Métodos: De 85 crianças consecutivas, 5-15 anos de idade com asma, 70 (82%) participaram de um exame de seguimento de 10 anos. No momento da consulta, todas as crianças foram submetidas a certos testes para a asma (história do caso, IgE total, testes de picadas cutâneas, testes de RADIOALERGOSSORBENT (RAST) e provocações brônquicas específicas). Com base nestes testes, 24 crianças tinham asma intrínseca e 46 crianças tinham asma extrínseca. Resultados
: no exame de acompanhamento, 60 dos 70 adultos (86%, 20 com asma intrínseca) apresentaram sintomas actuais; 54 dos 60(90%) apresentaram sintomas actuais.%; 18 com asma intrínseca) estavam a receber terapêutica de manutenção. Tanto VEF1 %do previsto e VEF1/CVF aumentou significativamente (de 73% +/- 19% para 92% +/- 17% e de 75% +/- 13% a 80% +/- 12%, respectivamente) da infância para a vida adulta (P < de 0,0001 e P < 0.001), respectivamente); a correspondência de melhoria dos sintomas foi observada (P < 0.0001). Adultos com sintomas atuais tiveram um menor VEF1 %do previsto no momento de follow-up (90% +/- 2% vs. 100% +/- 4%, P < 0,02) mas não na infância (73% +/- 20% vs. 71% +/- 10%) do que os adultos que havia deixado de sibilância.
Conclusões: Em crianças com asma intrínseca, o resultado parece ser avaliada através de uma combinação da freqüência inicial dos sintomas (P = 0,04), inicial VEF1 (P = 0,002), fumar (P = 0,001) e a idade no início dos sintomas respiratórios (P = 0,001), considerando que a inicial VEF1 (P < 0.001) parece ser um forte preditor para o resultado em crianças com asma extrínseca. Estes resultados sugerem que os mecanismos patogénicos subjacentes à asma intrínseca e extrínseca em crianças podem diferir.
