přestat kouřit je těžké. A je to těžší pro ty, kteří pravidelně pijí alkohol.
silné spojení mezi kouřením a častým užíváním alkoholu může vysvětlit několik důvodů. Ze sociálního hlediska, cigarety a alkohol jsou legální a snadno dostupné v USA Z mozku pohledu, nikotin zvyšuje obohacující účinky alkoholu, a naopak. Alkohol také snižuje naše zábrany, nebo naše schopnost ovládat impulsy, takže je obtížnější popřít „jen jednu cigaretu.“Ve skutečnosti zhruba 40% kuřáků s těžkým pitím tvrdí, že alkohol byl faktorem jejich neúspěšných pokusů přestat kouřit.
kuřáci, kteří jsou těžkými pijáky * čelí jedinečným výzvám při odvykání kouření, které nejsou skutečně řešeny současným standardem péče. Výzkum ukazuje, že léky (jako je Chantix nebo Bupropion), nikotinové substituční pomůcky (např. náplast, guma, pastilka, inhalátor), behaviorální poradenství nebo jejich kombinace mohou lidem pomoci stát se bez kouře. I když tato léčba může fungovat u některých kuřáků s těžkým pitím, většina z nich je neúčinná pro dlouhodobou (>6 měsíců) abstinenci od kouření. Také málo lékařů primární péče je vyškoleno, aby poskytovali intenzivní léčbu a poradenství, aby pomohli těžkým pijákům přestat kouřit.
Pro tyto lidi (odhadem asi 6 milionů lidí v USA), výzkum naznačuje, že komplexní strategie léčby, která zároveň řeší pití a kouření je chování, které může být nejlepší sázka, ale tam je ještě mnoho práce. Pod dohledem Andrea Král, Ph.d., na University of Chicago, jsem koordinaci klinického hodnocení, které zhodnotí účinnost tři části-odvykání kouření intervence u dospělých, těžké pití kuřáků, pomocí Chantix, nikotinové náplasti, a stručný behaviorální koučování.
Naším cílem je najít efektivní a cílený léčebný plán, který mohou lékaři primární péče implementovat na klinice. Myslíme si, že tato kombinace léků a podpory chování pomůže kuřákům vyrovnat se s chutí, spouští a abstinenčními příznaky nikotinu.
kuřáci začnou užívat přípravek Chantix jeden týden před cílovým datem ukončení léčby, aby se lék pomalu hromadil v mozku. Jakmile dosáhne stabilní úrovně, Chantix pomáhá zmírnit proces odvykání minimalizací abstinenčních příznaků a snížením prospěšných účinků cigaret. Nedávný výzkum také ukazuje, že Chantix může snížit spotřebu alkoholu, zejména u těžkých pijáků.
Chantix nevylučuje všechny touhy po cigaretách, zejména v počátečních fázích pokusu o ukončení, kdy chutě bývají nejsilnější. Zdá se, že přidání denní nikotinové náplasti pomáhá snížit tyto „bodové chutě“.“Náplast pomalu uvolňuje nikotin v těle, udržování konstantní hladiny nikotinu v mozku, což také pomáhá minimalizovat abstinenční příznaky.
Behaviorální koučování také učí pacienty další dovednosti, pomoci přestat, jako je například správa aktivačních událostí (jako je například alkohol nebo smyslové podněty spojené s kouřením, jako popelník nebo cigaretový kouř) a pochopení výhod odvykání. Behaviorální část v našem klinickém hodnocení je založena na programu Courage to Quit® vytvořeném Dr. King ve spolupráci s Asociací respiračního zdraví v Chicagu. Tento program poskytuje vzdělávací materiály o lécích, zvládání stresu, a zdravotní a finanční zisky z toho, že jsou bez kouře. Kuřáci, kteří pijí těžce, si také nemusí být vědomi toho, jak škodlivé může být jejich chování při pití pro jejich pokus o ukončení. I s pouhými 15 minutami poradenství se kuřáci mohou naučit, jak upravit své chování, aby se vyhnuli relapsu kouření.
doufáme, že tři části-program skládající se z Chantix, nikotinové náplasti, a behaviorální podpora bude efektivní a snadno dostupné možnosti pro těžké pití kuřáků, aby se úspěšně přestat kouřit. Nicméně, jako každá porucha užívání návykových látek nebo závislost, udržování abstinence může být pro mnoho kuřáků celoživotním procesem, takže může trvat několik pokusů o ukončení, než bude úspěšný.
Máte-li zájem o účast na výše popsané studii, kontaktujte Dr. Ashley Vena ([email protected]). Chcete-li se dozvědět více o programu Courage to Quit®, navštivte http://stopsmoking.uchicago.edu/couragetoquit.html.
* Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus definuje těžké užívání alkoholu jako více než 14 standardních nápojů týdně pro muže a více než 7 standardních nápojů týdně pro ženy.
