Goserelin (Zoladex)

1. Co je goserelin (Zoladex)?
2. Jak přípravek goserelin působí jako léčba rakoviny prsu?
3. Kdy je přípravek goserelin předepsán?
4. Může goserelin zachovat plodnost během chemoterapie?
5. Jak se přípravek goserelin podává?
6. Jak dlouho mi bude goserelin podáván?
7. Bude mít goserelin vliv na moje období?
8. Musím během užívání goserelinu používat antikoncepci?
9. Co se stane, když vynechám injekci?
10. Jaké jsou možné vedlejší účinky přípravku goserelin?
11. Další podpora

1. Co je goserelin (Zoladex)?

Goserelin je druh hormonální (endokrinní) terapie používá k léčbě rakoviny prsu u premenopauzálních žen (ženy, které nemají po menopauze). Dodává se jako implantát, který se podává jako injekce do břicha (břicha).

Goserelin je obecný (neznačkový) název léku. Jeho současná značka je Zoladex.

může být také použit k pokusu o zachování plodnosti během chemoterapie.

2. Jak přípravek goserelin působí jako léčba rakoviny prsu?

některé rakoviny prsu používají estrogen v těle, aby jim pomohly růst. Ty jsou známé jako estrogen-receptor pozitivní nebo ER + rakoviny prsu. Invazivní rakoviny prsu jsou testovány, aby se zjistilo, zda jsou ER + pomocí tkáně z biopsie nebo po operaci prsu.

před menopauzou se estrogen produkuje hlavně ve vaječnících. Goserelin vypne tuto produkci tím, že zasahuje do hormonálních signálů z mozku, které řídí fungování vaječníků. Toto je známé jako potlačení vaječníků. Můžete také slyšet, že se nazývá potlačení funkce vaječníků nebo ablace vaječníků.

Během asi tří týdnů na první goserelin injekci, vaše estrogen bude snížena na úroveň podobnou té, post-menopauzální ženy (žena, která prošla menopauzou) a menstruace se normálně zastaví. Tento efekt je obecně dočasný a bude trvat jen tak dlouho, dokud budete mít goserelin.

když přestanete užívat lék, vaše vaječníky obvykle začnou znovu produkovat estrogen. Většina žen začne své období do tří měsíců až jednoho roku po ukončení léčby. Pokud se však blížíte k věku přirozené menopauzy po ukončení léčby, vaše vaječníky nemusí začít znovu fungovat.

3. Kdy je přípravek goserelin předepsán?

Goserelin se používá k léčbě některých lidí s primárním karcinomem prsu. Může být také použit k léčbě lidí se sekundárním karcinomem prsu.

podává se pouze v případě, že máte premenopauzu a vaše rakovina prsu je ER+.

Goserelin, může být na jeho vlastní, nebo je často v kombinaci s jinou hormonální terapie jako je tamoxifen nebo léky známé jako inhibitory aromatázy (anastrozol, exemestan a letrozol). Výzkum naznačil, že to může snížit riziko návratu rakoviny prsu u některých premenopauzálních žen, které podstoupily chemoterapii.

může existovat malý přínos inhibitoru aromatázy oproti tamoxifenu, ale mohou existovat různé vedlejší účinky, které mohou ovlivnit kvalitu vašeho života. Váš odborník vám pomůže diskutovat o možných výhodách a vedlejších účincích.

inhibitory Aromatázy nejsou použity na jejich vlastní jako hormonální terapie u žen před menopauzou, protože nejsou efektivní léčbu, zatímco vaječníky jsou stále dělat estrogenu, ale mohou být uvedeny vedle goserelin. Váš léčebný tým s vámi prodiskutuje, co doporučuje a proč.

4. Může goserelin zachovat plodnost během chemoterapie?

chemoterapie může způsobit poškození vaječníků, snížit počet a kvalitu vajíček a ovlivnit schopnost ženy otěhotnět. Některé studie prokázaly, že goserelin může během chemoterapie chránit vaječníky, protože je dočasně „vypne“(známý jako ovariální suprese). Účinnost goserelinu jako metody zachování plodnosti je však stále diskutována a je zapotřebí dalšího výzkumu.

Goserelin nemohou nahradit ostatní metody zachování plodnosti jako vejce a embryo zmrazení a i když vaše období vrátí po léčbě, nemusí to nutně znamenat, že máte schované vaše plodnost.

pokud se chcete pokusit zachovat plodnost během chemoterapie, poraďte se se svým léčebným týmem před zahájením léčby.

Goserelin není vhodný během těhotenství nebo během kojení.

5. Jak se přípravek goserelin podává?

Goserelin je dodáván jako implantát (velmi malá peleta) v předplněné injekční stříkačce. Podává se jako subkutánní injekce (injekce do tukové tkáně pod kůží) do břicha. Někteří lidé považují injekci za nepříjemnou.

před injekcí vám může být předepsán lokální anestetický krém, který znecitliví pokožku, aby se snížilo nepohodlí. Nicméně, po tom krému byla použita budete muset počkat alespoň hodinu, než oblast je otupělý, takže je důležité požádat o použití tohoto krému v dostatečném předstihu injekci, takže to může být uspořádány v čase.

u primárního karcinomu prsu se doporučuje, aby byl goserelin podáván každých 28 dní (čtyři týdny). Injekce se nazývá „depotní injekce“, což znamená, že lék se během čtyř týdnů neustále uvolňuje do krevního řečiště. U sekundárního karcinomu prsu může být podáván méně často. Váš odborník s vámi o tom může mluvit podrobněji.

tuto injekci vám může podat ambulantně v nemocnici vaše sestra pro péči o prsa nebo váš praktický lékař. Může být pro vás snazší domluvit si další dávku po každé injekci, aby byla podána ve správný čas.

Goserelin je k dispozici také jako tříměsíční injekce pro léčbu jiných typů rakoviny. Použití goserelinu tímto způsobem se však obvykle nedoporučuje k léčbě rakoviny prsu, protože není dostatek důkazů o tom, že dostatečně potlačuje hladiny estrogenu. To je zvláště důležité, pokud máte goserelin spolu s inhibitorem aromatázy.

6. Jak dlouho mi bude goserelin podáván?

pokud máte primární karcinom prsu, goserelin se obvykle podává po dobu až pěti let nebo někdy i déle.

pokud máte sekundární karcinom prsu, bude vám goserelin podáván tak dlouho, dokud udržuje rakovinu pod kontrolou.

Pokud máte goserelin, aby se pokusili zachovat plodnost, injekce goserelin je obvykle podáván před chemoterapií začne, pak každé čtyři týdny během chemoterapie, a poslední dávku po poslední chemoterapii.

7. Bude užívání goserelinu ovlivňovat moje období?

během časné léčby přípravkem goserelin mohou mít některé ženy vaginální krvácení. Pokud vaše menstruace přetrvává, sdělte to svému léčebnému týmu, protože vaše vaječníky nemusí být potlačeny.

během tří týdnů od první injekce se váš estrogen sníží na úroveň podobnou postmenopauzální ženě a vaše menstruace se normálně zastaví. Tento efekt je dočasný a bude trvat jen tak dlouho, dokud budete mít goserelin.

když přestanete užívat goserelin, vaše vaječníky obvykle začnou znovu produkovat estrogen. Většina ženských období začne znovu do tří až dvanácti měsíců po ukončení léčby. Pokud se však blížíte k věku přirozené menopauzy, vaše vaječníky nemusí začít znovu fungovat.

Pokud máte obavy o tom jít přes rané menopauze nebo by chtěli mít děti, můžete diskutovat s vaše léčba tým, jak dlouho pokračovat v goserelin.

8. Musím během užívání goserelinu používat antikoncepci?

Jsi nedoporučuje otěhotnět, i když jste s goserelin, protože lék může poškodit vyvíjející se dítě. Během užívání přípravku goserelin je možné otěhotnět, i když se vaše menstruace zastavila nebo se stala nepravidelnou.

používejte nehormonální metodu antikoncepce, abyste zabránili otěhotnění, jako jsou kondomy, Femidomy nebo bránice. Může být také možné použít cívku(IUD nebo intrauterinní zařízení). Budete to však muset prodiskutovat se svým specialistou, protože ne všechny typy jsou vhodné pro ženy s rakovinou prsu.

9. Co se stane, když vynechám injekci?

pokud vynecháte injekci, zkuste ji podat co nejdříve.

10. Jaké jsou možné vedlejší účinky přípravku goserelin?

stejně jako všechny léky může goserelin způsobit nežádoucí účinky. Každý reaguje jinak na drogy a někteří lidé mají více vedlejších účinků než jiní. Mít málo nebo žádné vedlejší účinky neznamená, že lék není účinný. Vzhledem k tomu, že goserelin může být podáván kromě chemoterapie nebo jiných hormonálních terapií, je někdy obtížné zjistit, které vedlejší účinky jsou způsobeny jakou léčbou.

můžete se svým léčebným týmem informovat o jakýchkoli nežádoucích účincích přípravku goserelin a o tom, jak je nejlépe zvládnout.

Časté nežádoucí účinky

mezi nejběžnější vedlejší účinky jsou goserelin příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka, noční pocení, vaginální suchost, změny nálady a pokles libida (sexuální touhy). Ačkoli tyto příznaky mohou být na začátku poměrně intenzivní, obvykle se časem zlepšují.

Po goserelin byla dána, můžete si všimnout, oblast zarudnutí nebo modřiny v místě vpichu, ale to by mělo zmizet během několika hodin. Občas mohou být modřiny několik dní.

některé ženy zaznamenávají změnu velikosti prsou. Akné (skvrny) je další běžně hlášený vedlejší účinek, který se může objevit na kterékoli části těla.

méně časté nežádoucí účinky

méně časté nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy a brnění prstů na rukou a nohou. Některé ženy také hlásily zvýšení tělesné hmotnosti, únavu a nauzeu (pocit nevolnosti).

nízká nálada a deprese

někteří lidé mají nízkou náladu nebo depresi. Poraďte se se svým praktickým lékařem nebo léčebným týmem o tom, jak zvládnout změnu nálady. Poradenství, všímavost a pravidelné cvičení mohou být užitečné. Váš praktický lékař nebo specialista vás může doporučit k poradenství nebo může navrhnout, abyste užívali antidepresivum. Vaše sestra pro péči o prsa vám může také pomoci nebo vám povědět o podpůrných službách ve vaší místní oblasti.

sestavili jsme sadu nástrojů pro duševní zdraví, která vám může pomoci vyrovnat se s emocionálními vedlejšími účinky léčby rakoviny prsu.

Vaginální krvácení

Během prvního měsíce léčby můžete mít nějaké vaginální krvácení způsobené odnětí hormonu estrogenu.

bolest a ztuhlost kloubů

při prvním zahájení léčby goserelinem si někteří lidé všimnou bolesti a ztuhlosti kloubů. To je způsobeno sníženými hladinami estrogenu a obvykle se postupem času zlepšuje. Pokud tomu tak není, promluvte si se svým specialistou nebo sestrou pro péči o prsa. Obvykle se může zmírnit mírnou úlevou od bolesti, jako je paracetamol nebo protizánětlivé léky, jako je ibuprofen. Před použitím protizánětlivé úlevy od bolesti se zeptejte svého léčebného týmu na správnou dávku, jak dlouho byste ji měli používat a na případné nežádoucí účinky, zejména pokud máte žaludeční vřed nebo astma.

změny vlasů a kůže

Goserelin může někdy způsobit ztenčení vlasů. To je obvykle mírné. Lidé nemají vždy říkat, že jejich léčba tým o řídnutí vlasů, když jsou s hormonální terapie, takže je těžké vědět, jak časté to je. Někteří lidé také hlásí mírnou kožní vyrážku.

změny krevního tlaku

mohou se objevit změny krevního tlaku. Krevní tlak může být vyšší nebo nižší než obvykle, ale obvykle nepotřebuje léčbu nebo znamená, že goserelin musí být zastaven.

osteoporóza (řídnutí kosti)

nedostatek estrogenu po dlouhou dobu může způsobit řídnutí kostí (osteoporózu). Váš léčebný tým může navrhnout skenování DEXA (dual energy X-ray absorbtiometrie) ke kontrole kostní minerální hustoty před zahájením goserelinu.

pokud máte obavy z rizika vzniku osteoporózy, poraďte se se svým léčebným týmem.

Tumor flare

Pokud jste podáván goserelin k léčbě sekundárního rakoviny prsu v kosti, může mít zvýšení vaše příznaky na krátkou dobu po zahájení léčby (někdy označované jako tumor flare‘).

Vysoké hladiny vápníku v těle

Ve vzácných případech někteří lidé se sekundární rakovina prsu může mít dočasné zvýšení hladiny vápníku v krvi. To může způsobit příznaky, jako je nevolnost, zvracení (nevolnost), zácpa nebo ospalost. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, kontaktujte svůj léčebný tým.

11. Další podpora

váš léčebný tým a sestra pro péči o prsa vám mohou pomoci s případnými dotazy. Můžete nám také zdarma zavolat na naši linku pomoci pro informace a podporu.

na našem online fóru najdete lidi, kteří procházejí léčbou ve stejnou dobu jako vy.

můžete také mluvit s někým, kdo má podobnou zkušenost jako vy prostřednictvím naší služby někdo jako já.