zima začala a s ní i chřipková sezóna. Nevyhnutelně jsme všichni (mladí, staří i nemocní) prosili, abychom byli imunizováni proti chřipce, přičemž někteří mají nárok na dotovanou vakcínu. A lidé dbají na poselství, a to do té míry, že je nyní nedostatek dostupných vakcín.
Ve stejnou dobu, zjištění z tři důležité Cochrane recenze na účinnost očkování proti chřipce nejsou v souladu s radami, které jsme byl dán.
Cochrane recenze jsou nezávislé systematické recenze, které jsou komplexní analýzou většiny literatury relevantní pro výzkumné téma. Cochrane recenze shrnují výsledky v mnoha studiích, a jsou pravidelně aktualizovány, aby absorbovaly nový výzkum.
tyto tři cochraneovy recenze byly nedávno aktualizovány a také stabilizovány, což se stane, když se zdá, že je nepravděpodobné, že by byl publikován nový výzkum, který by změnil závěry.
recenze
první Cochrane review se podíval na účinky vakcíny proti chřipce u zdravých dospělých od 25 studie provedené více než jeden chřipkových sezón v Severní Americe, Jižní Americe a Evropě v letech 1969 a 2009. Zjistila, že vakcína snížila pravděpodobnost, že se laboratorně potvrdí chřipka z 23 případů z 1000 na 9 případů z 1000.
i když se zdá, že se jedná o snížení o více než 50%, zdá se, že v absolutních číslech je to méně optimistické.
míra infekce u dospělých klesá z 2% ročně na 1%. Dalo by se říci, že se to sníží na polovinu, ale ve skutečnosti klesne pouze o 1%. To znamená, že z každých 100 zdravých dospělých očkovaných 99 nemá žádný přínos proti laboratorně potvrzené chřipce.
druhý přehled Cochrane – který se zabýval zkouškami u dětí v období jediné chřipky v USA, západní Evropě, Rusku a Bangladéši v letech 1984 až 2013 – zjistil podobné výsledky.
třetí cochraneův přehled se zabýval vakcínami pro seniory v domovech s pečovatelskou službou. Našel mnohem méně dobré důkazy, pouze s jednou randomizovanou studií-považoval zlatý standard v klinických studiích, protože stanovuje spíše příčinnou souvislost než korelaci.
Zatímco observační studie (to vyvodit závěry z populace založit sdružení) byly provedeny ukázat výhody vakcín, bias znamená, že nemůžeme spolehnout na jejich výsledky.
v přehledech jsou také zaznamenány potenciální škody způsobené vakcínami proti chřipce. Pohybují se od závažných (neurologické onemocnění zvané Guillain Barre) až po středně závažné (horečky, zejména u dětí-některé z nich způsobí febrilní křeče) a triviální (bolest paže na pár dní).
proč se tak bojíme chřipky?
z hlediska veřejného zdraví existuje zvláštní obava z chřipky. Vyplývá to z jeho potenciálu způsobit pandemie. První v novodobé historii byla pandemie španělské chřipky v letech 1918-19, kdy na celém světě zemřely desítky milionů lidí.
došlo také k několika méně závažným pandemiím. Patří mezi ně nejnovější prasečí chřipka, která, i když zároveň ovlivňuje některé (nečekané) skupiny lidí (včetně těhotných žen, těch, kteří byli obézní, a astmatem), způsobil trochu větší vliv na celkové populaci než běžné sezónní chřipky.
odborníci na veřejné zdraví se obávají další pandemie, která může být škodlivější a nakažlivější, což by mohlo být zničující. Ale je důležité si uvědomit, drtivá většina úmrtí na španělskou chřipku byly před sekundární bakteriální infekcí a před antibiotické éry.
důvody, virus chřipky má schopnost způsobit nové pandemie pochází z jeho nestability – to se mění geneticky snadno, dělat to více obtížný pro náš imunitní systém rozpoznat novější kmeny. Výsledkem je, že nové vakcíny musí být připraven každý rok na nejlepší odhad na příští rok je virus, a budeme potřebovat očkování každý rok.
chřipka může také podstoupit radikálnější změnu, například když se z hostitele zvířat objeví nová forma viru (například Divocí nebo domestikovaní ptáci nebo prasata). Tento pohyblivý cíl ztěžuje očkování proti-zejména s genetickými posuny pandemie. Právě když potřebujeme ochranu nejvíce, vakcíny ji mohou poskytnout nejméně.
Takže co, když ne vakcína?
existují fyzické bariéry, které mohou zabránit šíření chřipky. Jsou to masky (pro omezení šíření aerosolu-nesené virové částice), ruční mytí (snížit šíření, pokud virus z rukou na sdílené plochy), a karanténní opatření (izolace nakažených lidí snížit jejich infekčnost).
nyní existují přiměřené důkazy, že taková opatření značně snižují infekce. Může to vyžadovat trochu úsilí změnit psychiku Australanů, aby bylo nošení masky přijatelné, pokud máte akutní respirační infekci. Dokonce i hrdinské “ vojsko do práce „(nebo do školy) s vaším virem musí být obráceno jako zákon o veřejném zdraví.
