Pozadí: Astma je jednou z nejčastějších chronických nemocí v dětství, ale málo je známo o faktorech, které určují výsledek v dětství astma. Účelem této studie bylo popsat různé faktory potenciální význam pro výsledek u dětí s vnitřní a vnější astma.
metody: Z 85 po sobě jdoucích dětí ve věku 5-15 let s astmatem se 70 (82%) zúčastnilo 10letého následného vyšetření. V době postoupení podstoupily všechny děti určité testy na astma (anamnéza, celkový IgE, kožní prick testy, radioalergosorbentní (RAST) testy a specifické bronchiální provokace). Na základě těchto testů mělo 24 dětí vnitřní astma a 46 dětí mělo vnější astma.
výsledky: při následném vyšetření mělo 60 ze 70 dospělých (86%, 20 s vnitřním astmatem) současné příznaky; 54 z 60 (90%; 18 s vnitřním astmatem) dostávali udržovací terapii. Oba FEV1 %předpokládané a FEV1/FVC výrazně zvýšil (ze 73% +/- 19% na 92% +/- 17% a ze 75% +/- 13% až 80% +/- 12%) od dětství do rané dospělosti (P < 0.0001 a P < 0.001), v tomto pořadí); odpovídající zmírnění příznaků bylo pozorováno (P < 0.0001). Dospělí s aktuálními příznaky, měli významně nižší FEV1 %předpokládané v době follow-up (90% +/- 2% vs. 100% +/- 4%, P < 0.02), ale ne v dětství (73% +/- 20% vs. 71% +/- 10%) než dospělé, kteří ukončili sípání.
Závěry: U dětí s vnitřní astma, výsledek se zdá být předpokládaná kombinace počáteční frekvence příznaků (P = 0.04), počáteční FEV1 (P = 0,002), aktivní kouření (P = 0,001) a věk při nástupu respiračních příznaků (P = 0,001), vzhledem k tomu, že počáteční FEV1 (P < 0.001) se zdá být silným prediktorem pro výsledek u dětí s vnější astma. Tato zjištění naznačují, že patogenní mechanismy, které jsou základem vnitřního a vnějšího astmatu u dětí, se mohou lišit.
