behandling af dissemineret sklerose

oversigt

Hvad er spasticitet?

spasticitet er en bevægelsesforstyrrelse, der kan forekomme under tilstande, der påvirker hjernen eller rygmarven, såsom multipel sklerose, slagtilfælde, cerebral parese, rygmarvsskade eller hjerneskade. Spasticitet er forårsaget af en ubalance mellem signaler, der hæmmer eller stimulerer rygmarven. Dette resulterer i overeksponerbare strækreflekser, øget muskeltonus og ufrivillige bevægelser.

hvad er symptomerne på spasticitet?

spasticitet forårsager muskelstivhed og tæthed, som forstyrrer frivillige bevægelser. Spasticitet kan også forårsage muskelspasmer (rykkede ufrivillige bevægelser) eller klonus (gentagen ufrivillig bevægelse).

stivhed og spasmer er ofte generende og nogle gange smertefulde, og de forstyrrer evnen til at udføre daglige aktiviteter. Spasmer kan også forstyrre søvn og øge træthed på dagen. Når spasticitet er alvorlig, kan kontrakturer (faste begrænsninger af bevægelsesområde) udvikle sig.

Hvordan kan spasticitet behandles?

Stretching, motion og rehabilitering er den første linje af interventioner for spasticitet. Orale medicin er ofte effektive, men kan forårsage bivirkninger såsom døsighed. Når spasticitet kun påvirker nogle få muskler, kan lokale injektioner af botulinumtoksin være nyttige. Når spasticitet er diffus og alvorlig, kan intratekal baclofen (ITB) være en god behandlingsmulighed.

hvad er botulinumtoksin?

botulinumtoksin (BT) er et lægemiddel afledt af et neurotoksin produceret af bakterier (Clostridium Botulinum). I sin naturlige form forårsager dette toksin botulisme, en alvorlig tilstand, der kan være dødelig. Botulinumtoksinmedicinen er designet til at blive brugt sikkert uden at forårsage botulisme. Tre formuleringer af botulinumtoksin A er godkendt af FDA til behandling af spasticitet:

  • Abobotulinumtoksin a (Dysportkrus)
  • Incobotulinumtoksin a (Kseomink)
  • Onabotulinumtoksin A®)

hvordan virker botulinumtoksin?

normalt sender hjernen beskeder til musklerne, så de kan trække sig sammen og bevæge sig. Disse meddelelser overføres via nerverne til musklerne af et stof kaldet acetylcholin. BT blokerer frigivelsen af acetylcholin fra nerven til muskelen, derfor slapper muskelen af.

Hvordan ved jeg, om jeg er en god kandidat til botulinumtoksinbehandling?

BT-terapi overvejes normalt, når spasticitet kun skal lindres i nogle få muskelgrupper. Det kan bruges ud over andre behandlinger for spasticitet. Hvis din sundhedsudbyder mener, at du kan være kandidat til BT-terapi, vil du blive planlagt til en evaluering. Under dette besøg får du også detaljerede oplysninger om behandlingen, så du kan træffe en informeret beslutning.



+