översikt
vad är spasticitet?
spasticitet är en rörelsestörning som kan uppstå vid tillstånd som påverkar hjärnan eller ryggmärgen, såsom multipel skleros, stroke, cerebral pares, ryggmärgsskada eller hjärnskada. Spasticitet orsakas av en obalans mellan signaler som hämmar eller stimulerar ryggmärgen. Detta resulterar i hyperexcitable stretchreflexer, ökad muskelton och ofrivilliga rörelser.
vilka är symtomen på spasticitet?
spasticitet orsakar muskelstyvhet och täthet som stör frivilliga rörelser. Spasticitet kan också orsaka muskelspasmer (ryckiga ofrivilliga rörelser) eller clonus (repetitiv ofrivillig rörelse).
stelhet och spasmer är ofta besvärande och ibland smärtsamma, och de stör förmågan att utföra dagliga aktiviteter. Spasmer kan också störa sömnen och öka trötthet på dagen. När spasticitet är svår kan kontrakturer (fasta begränsningar av rörelseomfång) utvecklas.
Hur kan spasticitet behandlas?
Stretching, motion och rehabilitering är den första raden av interventioner för spasticitet. Orala läkemedel är ofta effektiva, men kan orsaka biverkningar som dåsighet. När spasticitet endast påverkar några få muskler kan lokala injektioner av botulinumtoxin vara till hjälp. När spasticitet är diffus och svår kan intratekal baclofen (ITB) vara ett bra behandlingsalternativ.
vad är botulinumtoxin?
botulinumtoxin (BT) är ett läkemedel som härrör från ett neurotoxin som produceras av bakterier (Clostridium Botulinum). I sin naturliga form orsakar detta toxin botulism, ett allvarligt tillstånd som kan vara dödligt. Botulinumtoxinmedicinen är utformad för att användas säkert utan att orsaka botulism. Tre formuleringar av botulinumtoxin A är godkända av FDA för behandling av spasticitet:
- Abobotulinumtoxin A (Dysport 0)
- Incobotulinumtoxin a (Xeomin 2)
- Onabotulinumtoxin A (Botox®)
hur fungerar botulinumtoxin?
normalt skickar hjärnan meddelanden till musklerna så att de kan komma i kontakt och röra sig. Dessa meddelanden överförs via nerverna till musklerna av ett ämne som kallas acetylkolin. BT blockerar frisättningen av acetylkolin från nerven till muskeln, därför slappnar muskeln av.
Hur vet jag om jag är en bra kandidat för botulinumtoxinbehandling?
BT-terapi anses vanligtvis när spasticitet behöver lindras i endast några muskelgrupper. Det kan användas förutom andra behandlingar för spasticitet. Om din vårdgivare tror att du kan vara en kandidat för BT-terapi, kommer du att planeras för en utvärdering. Under detta besök får du också detaljerad information om behandlingen, så att du kan fatta ett välgrundat beslut.
