yleiskatsaus
mikä on spastisuus?
spastisuus on liikehäiriö, joka voi ilmetä aivoihin tai selkäytimeen vaikuttavissa tiloissa, kuten MS-taudissa, aivohalvauksessa, CP-vammassa, selkäydinvammassa tai aivovammassa. Spastisuus johtuu epätasapainosta selkäytimen toimintaa estävien tai stimuloivien signaalien välillä. Tämä johtaa yliärsyttäviin venytysreflekseihin, lihasjänteyden lisääntymiseen ja tahattomiin liikkeisiin.
mitkä ovat spastisuuden oireet?
spastisuus aiheuttaa lihasjäykkyyttä ja kireyttä, joka häiritsee vapaaehtoisia liikkeitä. Spastisuus voi aiheuttaa myös lihaskouristuksia (nykiviä pakkoliikkeitä) tai klonusta (toistuvia pakkoliikkeitä).
jäykkyys ja kouristukset ovat usein kiusallisia ja joskus kivuliaita, ja ne häiritsevät kykyä suoriutua päivittäisistä toimista. Kouristukset voivat myös häiritä unta ja lisätä päiväväsymystä. Kun spastisuus on vaikeaa, voi kehittyä kontraktuuroja (kiinteitä liikeradan rajoituksia).
miten spastisuutta voidaan hoitaa?
venyttely, liikunta ja kuntoutus ovat spastisuuden ensimmäinen toimenpidekokonaisuus. Suun kautta otettavat lääkkeet ovat usein tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta. Kun spastisuus vaikuttaa vain harvoihin lihaksiin, paikallisista botuliinitoksiinipistoksista voi olla apua. Kun spastisuus on diffuusi ja vaikea, intratekaalinen baklofeeni (ITB) voi olla hyvä hoitovaihtoehto.
mitä botulinumtoksiini on?
botulinumtoksiini (BT) on bakteerin (Clostridium Botulinum) tuottamasta hermotoksiinista johdettu lääkeaine. Luonnollisessa muodossaan tämä toksiini aiheuttaa botulismia, vakavaa tilaa, joka voi olla kohtalokas. Botuliinitoksiini lääkitys on suunniteltu käytettäväksi turvallisesti aiheuttamatta botulismia. FDA on hyväksynyt kolme botulinumtoksiini A: n formulaatiota spastisuuden hoitoon:
- Abobotulinumtoksiini a (Dysport®)
- Inkobotulinumtoksiini A (Xeomin®)
- Onabotulinumtoksiini A (Botox®)
miten botulinumtoksiini vaikuttaa?
normaalisti aivot lähettävät viestejä lihaksille, jotta ne voivat supistua ja liikkua. Nämä viestit välittyvät hermojen kautta lihaksiin asetyylikoliini-nimisen aineen välityksellä. BT estää asetyylikoliinin vapautumisen hermosta lihakseen, joten lihas rentoutuu.
Mistä tiedän, olenko hyvä ehdokas botuliinitoksiinihoitoon?
BT-hoitoa harkitaan yleensä silloin, kun spastisuutta on lievitettävä vain muutamassa lihasryhmässä. Sitä voidaan käyttää muiden spastisuuden hoitojen lisäksi. Jos terveydenhuollon tarjoaja ajattelee, että saatat olla ehdokas BT-hoidon, sinut ajoitetaan arviointiin. Tämän käynnin aikana sinulle annetaan myös yksityiskohtaista tietoa hoidosta, jotta voit tehdä perustellun päätöksen.
