introduktion
smal KRS kompleks takykardi (NCT) repræsenterer en paraplybetegnelse for enhver hurtig hjerterytme større end 100 slag pr.minut (bpm) med en KRS-varighed på mindre end 120 millisekunder (ms). Det operative ord ‘smal’ fastholder, at uanset arytmimekanismen eller atriel aktivitet er ventrikulær depolarisering hurtig via indgreb af his-Purkinje-systemet (HPS). Således er det store flertal af NCT, der rutinemæssigt opstår, supraventrikulære takykardier (SVT) eller former for takykardi, der opstår over bifurcationen af bundtet af His (HB). Disse arytmier er ofte symptomatiske og resulterer ofte i tilbagevendende eller vedvarende hjertebanken, åndedrætsforstyrrelser, træningsintolerance, uklarhed og/eller brystsmerter,1 2 og symptomatiske patienter har brug for lægehjælp.3 4 så mange som 20% af patienterne har historie med synkope, nogle kan opleve hypotension eller hjertesvigt, og sjældent (2%) patienter kan have ikke-dødelig hjertestop.5 kardiologer, såvel som familie -, interne og akutmedicinske praktiserende læger plejer regelmæssigt patienter med NCT. Selvom dokumentation af NCT via 12-bly EKG betragtes som guldstandarden, kan identifikation af den specifikke arytmimekanisme foretages med telemetri, ambulatorisk Holter EKG, implanterbare sløjfeoptagere samt nye bærbare teknologier, herunder klæbende patchoptagere og Smartur/smartphone-baserede applikationer.6 ved hjælp af et eller flere af disse værktøjer kan en sammenligning under takykardi og sinusrytme (NSR) faktisk afsløre ætiologien af arytmi. Formålet med dette nuværende dokument er at tilbyde klinikere: (a) en undersøgelse af involverede mekanismer, (b) en systematisk tilgang til differentialdiagnosen og (c) ledelsesmuligheder for NCT.
