狭い複雑な頻脈へのアプローチ:解釈および管理への非侵襲的なガイド|心臓

はじめに

狭いQRS複雑な頻脈(NCT)は、qrs持続時間が120ミリ秒(ms)未満である毎分100拍(bpm) 手術単語”狭い”は、不整脈のメカニズムまたは心房活動にかかわらず、心室脱分極は、His-プルキンエ系(HPS)の関与を介して急速であることを維持する。 したがって、日常的に遭遇するNCTの大部分は、上室性頻脈(SVT)またはHis(HB)の束の分岐部の上に生じる頻脈の形態である。 これらの不整脈は頻繁に徴候で、頻繁に再発か耐久性がある動悸、呼吸の妨害、練習の不寛容、lightheadednessおよび/または胸痛で起因します、1 2および徴候の患者は3 4多くの患者の20%が失神の病歴を有し、低血圧または心不全を経験することがあり、まれに2%の患者が非致死的な心停止を呈することがある。5心臓専門医だけでなく、家族、内部および救急医療の開業医は、定期的にNCTの患者の世話をします。 12鉛ECGによるNCTのドキュメンテーションが金本位として考慮されるが、特定の不整脈のメカニズムの同一証明は遠隔測定法、歩行のHolter ECG、implantableループレコーダー、また接着剤パッチのレコーダーおよびsmartwatch/smartphoneベースの適用を含む新しい身につけられる技術と同様、作ることができる。6これらのツールの一つ以上を使用して、頻脈および洞調律(NSR)中の比較は、実際には不整脈の病因を明らかにすることができる。 この現在の文書の目的は、臨床医に提供することです:(a)関与するメカニズムの調査、(b)鑑別診断への体系的なアプローチ、および(c)NCTの管理オプション。



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