Überblick
Was ist Spastik?
Spastik ist eine Bewegungsstörung, die bei Erkrankungen auftreten kann, die das Gehirn oder das Rückenmark betreffen, wie Multiple Sklerose, Schlaganfall, Zerebralparese, Rückenmarksverletzung oder Hirnverletzung. Spastik wird durch ein Ungleichgewicht zwischen Signalen verursacht, die das Rückenmark hemmen oder stimulieren. Dies führt zu übererregbaren Dehnungsreflexen, erhöhtem Muskeltonus und unwillkürlichen Bewegungen.
Was sind die Symptome der Spastik?
Spastik verursacht Muskelsteifheit und Verspannungen, die freiwillige Bewegungen beeinträchtigen. Spastik kann auch Muskelkrämpfe (ruckartige unwillkürliche Bewegungen) oder Clonus (sich wiederholende unwillkürliche Bewegung) verursachen.
Steifheit und Krämpfe sind oft störend und manchmal schmerzhaft und beeinträchtigen die Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen. Krämpfe können auch den Schlaf stören und die Tagesmüdigkeit erhöhen. Wenn die Spastik schwerwiegend ist, können sich Kontrakturen (feste Bewegungseinschränkungen) entwickeln.
Wie kann Spastik behandelt werden?
Stretching, Bewegung und Rehabilitation sind die erste Interventionslinie für Spastik. Orale Medikamente sind oft wirksam, können aber Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit verursachen. Wenn Spastik nur wenige Muskeln betrifft, können lokale Injektionen von Botulinumtoxin hilfreich sein. Wenn die Spastik diffus und schwerwiegend ist, kann intrathekales Baclofen (ITB) eine gute Behandlungsoption sein.
Was ist Botulinumtoxin?
Botulinumtoxin (BT) ist ein Medikament, das aus einem von Bakterien produzierten Neurotoxin (Clostridium Botulinum) gewonnen wird. In seiner natürlichen Form verursacht dieses Toxin Botulismus, eine schwere Erkrankung, die tödlich sein kann. Das Botulinumtoxin-Medikament wurde entwickelt, um sicher angewendet zu werden, ohne Botulismus zu verursachen. Drei Formulierungen von Botulinumtoxin A sind von der FDA zur Behandlung von Spastik zugelassen:
- Abobotulinumtoxin A (Dysport®)
- Incobotulinumtoxin A (Xeomin®)
- Aufabotulinumtoxin A (Botox®)
Wie wirkt Botulinumtoxin?
Normalerweise sendet das Gehirn Nachrichten an die Muskeln, damit sie sich zusammenziehen und bewegen können. Diese Nachrichten werden über die Nerven an die Muskeln durch eine Substanz namens Acetylcholin übertragen. BT blockiert die Freisetzung von Acetylcholin vom Nerv zum Muskel, daher entspannt sich der Muskel.
Woher weiß ich, ob ich ein guter Kandidat für eine Botulinumtoxin-Therapie bin?
Eine BT-Therapie kommt in der Regel in Betracht, wenn die Spastik nur in wenigen Muskelgruppen gelindert werden muss. Es kann zusätzlich zu anderen Behandlungen für Spastik verwendet werden. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie möglicherweise ein Kandidat für eine BT-Therapie sind, werden Sie einer Bewertung unterzogen. Während dieses Besuchs erhalten Sie auch detaillierte Informationen über die Behandlung, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können.
