Introducción
La taquicardia compleja QRS estrecha (TCN) representa un término general para cualquier ritmo cardíaco rápido mayor de 100 latidos por minuto (lpm) con una duración QRS de menos de 120 milisegundos (ms). La palabra operativa «estrecho» sostiene que, independientemente del mecanismo de arritmia o de la actividad auricular, la despolarización ventricular es rápida a través de la intervención del sistema His-Purkinje (HPS). Por lo tanto, la gran mayoría de los TCN que se encuentran de forma rutinaria son taquicardias supraventriculares (TVS) o formas de taquicardia que surgen por encima de la bifurcación del haz de His (HB). Estas arritmias son con frecuencia sintomáticas y a menudo dan lugar a palpitaciones recurrentes o persistentes, trastornos respiratorios, intolerancia al ejercicio,mareos y/o dolor torácico12, y los pacientes sintomáticos requieren atención médica.3 4 Hasta el 20% de los pacientes tienen antecedentes de síncope, algunos pueden experimentar hipotensión o insuficiencia cardíaca, y rara vez (2%) los pacientes pueden presentar un paro cardíaco no letal.5 Cardiólogos, así como profesionales de Medicina Familiar, Interna y de Urgencias, atienden regularmente a pacientes con TNC. Aunque la documentación de NCT a través de ECG de 12 derivaciones se considera el estándar de oro, la identificación del mecanismo de arritmia específico se puede hacer con telemetría, ECG Holter ambulatorio, grabadoras de bucle implantables, así como nuevas tecnologías ponibles, incluidas grabadoras de parches adhesivos y aplicaciones basadas en relojes inteligentes/teléfonos inteligentes.6 Utilizando una o más de estas herramientas, una comparación durante la taquicardia y el ritmo sinusal (RNS) puede de hecho revelar la etiología de la arritmia. El propósito de este documento actual es ofrecer a los médicos: (a) un estudio de los mecanismos involucrados, (b) un enfoque sistemático para el diagnóstico diferencial y (c) opciones de manejo para el NCT.
