Descripción general
¿Qué es la espasticidad?
La espasticidad es un trastorno del movimiento que puede ocurrir en afecciones que afectan el cerebro o la médula espinal, como esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, parálisis cerebral, lesión de la médula espinal o lesión cerebral. La espasticidad es causada por un desequilibrio entre las señales que inhiben o estimulan la médula espinal. Esto resulta en reflejos de estiramiento hiperexcitables, aumento del tono muscular y movimientos involuntarios.
¿Cuáles son los síntomas de la espasticidad?
La espasticidad causa rigidez y tirantez muscular que interfiere con los movimientos voluntarios. La espasticidad también puede causar espasmos musculares (movimientos involuntarios espasmódicos) o clonus (movimientos involuntarios repetitivos).
La rigidez y los espasmos a menudo son molestos y a veces dolorosos, e interfieren con la capacidad de llevar a cabo las actividades diarias. Los espasmos también pueden interrumpir el sueño y aumentar la fatiga diurna. Cuando la espasticidad es grave, se pueden desarrollar contracturas (limitaciones fijas del rango de movimiento).
¿Cómo se puede tratar la espasticidad?
El estiramiento, el ejercicio y la rehabilitación son la primera línea de intervenciones para la espasticidad. Los medicamentos orales a menudo son efectivos, pero pueden causar efectos secundarios como somnolencia. Cuando la espasticidad afecta solo a unos pocos músculos, las inyecciones locales de toxina botulínica pueden ser útiles. Cuando la espasticidad es difusa y grave, el baclofeno intratecal (BTI) puede ser una buena opción de tratamiento.
¿Qué es la toxina botulínica?
La toxina botulínica (BT) es un medicamento derivado de una neurotoxina producida por bacterias (Clostridium Botulinum). En su forma natural, esta toxina causa botulismo, una afección grave que puede ser mortal. El medicamento con toxina botulínica está diseñado para usarse de forma segura sin causar botulismo. La FDA ha aprobado tres formulaciones de toxina botulínica A para el tratamiento de la espasticidad:
- Toxina abobotulínica A (Dysport®)
- Toxina incobotulínica A (Xeomin®)
- Toxina onabotulínica A (Botox®)
¿Cómo actúa la toxina botulínica?
Normalmente, el cerebro envía mensajes a los músculos para que puedan contraerse y moverse. Estos mensajes se transmiten a través de los nervios a los músculos mediante una sustancia llamada acetilcolina. BT bloquea la liberación de acetilcolina del nervio al músculo, por lo tanto, el músculo se relaja.
¿Cómo sé si soy un buen candidato para la terapia con toxina botulínica?
La terapia BT generalmente se considera cuando la espasticidad necesita aliviarse solo en unos pocos grupos musculares. Se puede usar además de otros tratamientos para la espasticidad. Si su proveedor de atención médica cree que usted puede ser candidato para la terapia BT, se le programará una evaluación. Durante esta visita, también se le dará información detallada sobre el tratamiento, para que pueda tomar una decisión informada.
